为什么颅内长脑瘤不痛？

　　为什么颅内长脑瘤不痛？

　　众所周知，典型的脑肿瘤有头痛、呕吐、视力障碍等症状。但也有一些脑肿瘤患者没有这些症状。

　　长脑肿瘤后，她没有典型的脑肿瘤症状，如头痛、呕吐、视力障碍等，但她的行为有点异常，她的家人认为她是老年痴呆症。除了行为，情绪也有点不同，每个人都认为她有抑郁症，服用抗抑郁药似乎有所缓解，但一直延迟。她和她的家人都没有想到脑肿瘤，这个拖动的肿瘤越来越大，直到体检才意外发现。

　　虽然较终的治疗效果很好，如果早期发现和早期治疗，肿瘤可以通过微创手段完全取出，预后会更好。

　　有些脑肿瘤是哑的

　　众所周知，典型的脑肿瘤有头痛、呕吐、视力障碍等症状，医学上称为颅内压增高综合征。因为脑肿瘤会占据颅腔的空间，但是颅骨很硬，缓冲小，脑肿瘤会压迫脑组织，导致颅内压增高综合征。

　　但也有一些不典型的脑肿瘤，不会引起颅内压增高综合征。这与肿瘤的位置和大小有关。

　　如果肿瘤生长在非功能区，体积小，其症状往往不典型，甚至没有不同症状。也有一些老年患者脑组织萎缩，给肿瘤留下生长空间。在这种情况下，他们往往没有症状。此外，一些所谓的无症状脑肿瘤实际上被患者及其家属忽视了。由于阿尔茨海默病，更年期也会出现与脑肿瘤相似的症状，因此很容易混淆。

　　哑肿瘤也会露出马脚

　　无症状肿瘤并非没有任何线索。通过仔细询问病史，了解病人的亲友，你会发现很多问题。有一些病人通常没有任何症状，但他经常撞到门口，有时走在路上也会撞到别人。后来，他发现自己患有垂体肿瘤，导致视力缺陷。正常人的视力接近180度，而他只有90度左右，看不到旁边的人和物。

　　此外，脑肿瘤还会引起一些患者的异味，比如总是在厨房闻到一些奇怪的气味，好像有什么东西烧了，但实际上没有什么东西烧了，甚至没有烧了，这往往是由嗅觉神经相关的肿瘤引起的；有些人会有认知功能障碍，如记忆丧失和情绪障碍，周围的人会感到病人的脾气，性格改变，变得奇怪；男性也会有性功能障碍，这在垂体肿瘤、生殖细胞瘤患者中很常见；大多数女性如果不孕不育会去妇科诊断和治疗，但许多垂体肿瘤也会导致不孕。

为什么颅内长脑瘤不痛？

　　症状不典型的脑肿瘤也会出现不明原因的精神兴奋或抑郁，改变正常表情、表情冷漠、反应迟钝等；听力丧失或耳鸣；面部有时麻木，感觉迟钝，喝水咳嗽，舌齿运动不协调，有时误咬舌头，咬脸颊；儿童可能发育迟缓，多尿；有些患者四肢粗大，外表丑陋；不明原因的短暂癫痫发作或肢体抽搐等。

　　以上症状的严重程度可能不同，出现时间长短，间歇期无明显规律，有些只是偶尔出现轻微症状，也可能出现几种症状或一起出现。

　　因此，当这些症状没有其他原因可以解释时，应考虑是否有脑肿瘤的可能性，并及时检查。

　　能否将CT、MRI作为预防脑肿瘤的常规检查？

　　既然有些脑肿瘤如此狡猾，我们能用CT和MRI作为常规体检项目来筛查肿瘤吗？

　　一方面，要早期发现这些患者，是所谓的无症状脑肿瘤患者；另一方面，要避免医源性损害。例如，PET将放射性元素注入体内。虽然影响相对较小，相对顺利，但如果作为常规体检反复进行，还有待商榷。虽然CT辐射剂量不大，也很顺利，但体检时是否做全身CT还有疑问。

　　因此，如果要做体检，或者有这方面的顾虑，或者发现了一些线索，建议选择做核磁共振。核磁共振没有辐射，应该说作为常规体检更顺利，价格也不比CT贵多少。

　　说到治疗方法，主要包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。

　　放射治疗包括普通放射治疗和三维定向放射治疗，代表治疗方法是伽马刀治疗。伽马刀实际上不是一把刀，它是一束聚焦在肿瘤部位的射线，可以大大降低其他部位受损的概率。其他还包括射波刀、X刀、速锋刀等，根据患者肿瘤的性质，选择不同大小的放射治疗。

　　当肿瘤很大一般超过3厘米时，放疗需小心，因为肿瘤太大时放疗可能会引起更严重的水肿，使患者的症状加重。

　　当肿瘤过大时，大多数性质的肿瘤都需要综合治疗。首先，通过手术切除较大肿瘤。如果有剩余或残留的部分，我们应该做放疗，而一些恶性肿瘤应该做化疗。在整个治疗过程中，需要营养等方面的支持，这样的综合治疗方案可能对患者更有利。特别是对于位于颅底的恶性脑肿瘤患者和肿瘤患者，更需要综合治疗。