脑病患者能接种新冠肺炎疫苗吗？

　　脑病患者能接种新冠肺炎疫苗吗？

　　较近，我收到了很多朋友和病人的咨询。我或我的亲戚患有脑部疾病，想接种新冠肺炎疫苗。我不知道我是否可以接种疫苗？还是接种哪种疫苗？在这里，我想谈谈我的观点，希望对你有所帮助。

　　首先要明确新冠肺炎疫苗的种类。

　　目前国内常见的新冠肺炎疫苗有三类:灭活疫苗、重组亚单位疫苗和腺病毒载体疫苗。

　　1.灭活疫苗：国药集团中国生物北京生物制品研究全部限公司(北京研究所)、武汉生物制品研究全部限公司(武汉研究所)、北京科兴中维生物技术有限公司(科兴中维)生产。

　　2.重组亚单位疫苗:安徽智飞龙科马生物制药有限公司(智飞龙科马)生产的重组新冠肺炎疫苗(CHO细胞)。

　　灭活疫苗和重组亚单位疫苗的生产技术是一项成熟的技术。过去，许多其他疾病的疫苗都是用这种技术生产的。它们的特点是提取病毒特异性抗原成分或基因片段，体外扩张后生产疫苗。疫苗中没有活病毒成分。它需要2-3次接种才能生效。

　　3.腺病毒载体疫苗：属于生产疫苗的新技术。只需接种一次疫苗。原理是以腺病毒为载体，将新冠肺炎的不同基因片段带入人体。注射后，人体免疫系统会识别病毒抗原，激活人体免疫反应获得免疫力，较大限度地发挥病毒核酸的抗原活性，刺激人体免疫。

　　根据目前的报告，几种疫苗的原理和制备方法不同，但较终免疫效果没有明显差异。

　　无论是哪种疫苗，效果都取决于自身的免疫系统来响应疫苗，因此接种者需要有足够正常的免疫力。如果接种者免疫力差或处于免疫力下降阶段，疫苗诱导的免疫响应和保护可能会下降。

脑病患者能接种新冠肺炎疫苗吗？

　　那脑部疾病患者能接种新冠肺炎疫苗吗？

　　根据2021年3月29日国家卫生健康委官方发布的新冠肺炎疫苗接种技术指南(一版)，以下简称《指南》。明确列出的接种禁忌中提到，横贯性脊髓炎、格林巴利、脱髓鞘疾病等严重神经系统疾病患者，属于接种禁忌，不建议接种。

　　因此，一次发现脑部疾病的患者应尽快到正规医疗机构就诊。主治医生会根据您的具体情况制定治疗计划，并告诉疫苗接种和疾病治疗哪一种是一位的。

　　对于正在治疗或已治愈的脑病患者，由于疾病种类繁多，需要根据情况进行讨论。

　　1.本指南明确规定的疫苗接种禁忌：不建议癫痫和其他严重神经系统疾病患者，如横贯性脊髓炎、格林巴利和脱髓鞘疾病。

　　2.良性脑肿瘤、脑损伤、脑出血、手术治疗、无并发症的患者可放心接种疫苗。但如果癫痫术后没有控制，则暂停接种疫苗。

　　3.恶性脑肿瘤患者，如放疗或化疗，处于相对免疫损伤阶段，需要在医生仔细评估免疫后暂停接种疫苗或接种疫苗。任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发烧（腋窝温度≥37.3℃）。恶性脑肿瘤患者在稳定期间，如无癫痫发作，可考虑接种疫苗。根据指南，较好选择2针灭活疫苗或3针重组亚单位疫苗。

　　4.需要综合考虑其他个人情况，因为人们可能同时患有两种或两种以上的疾病。除脑病外，还患有先天性或获得性免疫缺陷、艾滋病毒感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；已知或怀疑严重呼吸道疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤；或对疫苗中的任何成分过敏，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经水肿或腹痛；不建议接种疫苗。