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胶质瘤经典问答(四)胶质瘤复发

栏目:神外前沿|发布时间:2022-04-28 14:02:39 |阅读: |胶质瘤复发

  为什么胶质瘤会复发?

  胶质瘤是中枢神经系统中最常见、预后差的原发性恶性肿瘤。胶质瘤术后复发是指胶质瘤术后单发或多发的复发灶。由于胶质瘤浸润生长,手术难以完全切除,胶质瘤术后复发不可避免;大多数学者认为,肿瘤细胞残留是胶质瘤术后复发的根源。胶质瘤周围的水肿带被肿瘤细胞浸润,肿瘤细胞的浸润程度不一致。即使神经外科医生最大限度地切除肿瘤,术后仍有细胞残留。肿瘤病理水平越高,恶性程度越高,术后复发问隔时间越短,预后越差。术后放化疗只能在一定程度上延长肿瘤的无进展生存时间。因此,在临床实践中,很多患者在术后一年内会非常稳定。每次复查增强磁共振后,都没有明显的肿瘤复发,最后复发。因此,即使手术切除干净,肿瘤仍可能复发,因此不能说手术不成功,主要与肿瘤本身的性质有关。

胶质瘤复发

胶质瘤复发

  如何处理复发胶质瘤?

  胶质瘤复发是现代神经外科治疗的难点。如何增加肿瘤复发的间隔,提高胶质瘤复发患者的生存质量,延长患者的生存期,是神经外科医生和医学同事努力的方向。目前,复发性胶质瘤的治疗原则仍是手术、辅助放疗和化疗的综合治疗。对手术适应证和原则的把握、手术方法、技巧和辅助手术技术的应用直接影响肿瘤切除术和并发症的发生。

  哪些复发患者可以手术?

  1).肿瘤情况:肿瘤病理分级。如果4级胶质母细胞瘤在深层复发,不建议再次手术;病变位于大脑非功能区,可考虑手术治疗;肿瘤分为2-3级,建议再次手术。

  2).病人的情况:不能自理,老了,身体一般比较差,不建议再手术。

  胶质瘤复发后怎么办?

  脑胶质瘤属于颅内恶性肿瘤,易复发。一般来说,胶质瘤复发的治疗仍有以下方法。首先,根据复发部位和影响范围,仍可选择手术切除。同时,肿瘤可根据术中检查结果尽可能大范围切除,减少术后复发的可能性。其次,术后要积极进行放疗、化疗,巩固治疗效果。必要时可采用生物免疫疗法,抑制术后残留肿瘤细胞的生长,延长生命,提高生活质量。

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