2022胶质瘤手术切除新技术

　　胶质瘤手术切除新技术

　　胶质瘤是一种常见的脑肿瘤，目前大多数胶质瘤的治疗效果并不理想。手术切除术是胶质瘤治疗的关键环节。肿瘤切除术越干净，患者获得长期生存的可能性就越大。然而，在保护患者顺利和功能的前提下，较大限度地切除肿瘤并不容易。其中一个主要原因是手术中很难准确确定胶质瘤的边界。

　　大多数常见的胶质瘤类型，如弥漫性星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤，弥漫性生长在脑组织中，与脑组织没有明确的界限。手术过程中，外科医生只能依靠肿瘤的质地、颜色等与正常脑组织的细微差异来区分肿瘤，主观性强，可能存在判断误差。容易出现肿瘤切除不足或切除过多两个，肿瘤切除不足，残留肿瘤较多，容易复发；肿瘤切除过多可能损害肿瘤周围的正常脑组织，造成运动言语等功能损害，甚至危及生命。

2022胶质瘤手术切除新技术

　　手术中有哪些方法可以帮助外科医生判断肿瘤的解剖边界？事实上，一些新的技术和方法已经逐渐应用到临床实践中，帮助外科医生客观判断肿瘤的边界：基于影像导航、术中活检、术中电生理监测和肿瘤可视性增强技术。

　　MRI数据主要用于影像导航。肿瘤的位置和范围可以根据术前MRI来确定。手术中的MRI可以判断肿瘤是否残留；活检是在手术中取小块可疑组织进行快速冻结，在显微镜下初步判断该组织是否为肿瘤组织；通过电生理监测，可以判断肿瘤周围重要功能区的位置，避免手术对这部分功能区的损伤。

　　增强肿瘤可视性的方法之一是用荧光素钠显示肿瘤。胶质瘤手术前，静脉注射荧光素钠。因为它不进入正常的脑组织，而只进入血脑屏障损害的肿瘤组织，在不同的显微镜下可以看到黄绿色荧光的肿瘤组织。外科医生在手术中很容易识别胶质瘤组织，从而有针对性地切除胶质瘤组织。外科医生灵活运用这些新技术和武器，将提高胶质瘤切除的机会。