神经上皮肿瘤统称为脑胶质瘤,占颅脑肿瘤的40%~50%,是颅内较常见的恶性肿瘤。年发病率为3~8人/10万人。脑胶质瘤是由大脑和脊髓胶质细胞癌变引起的较常见的原发性颅脑恶性肿瘤。其发病率约占颅内肿瘤的35.2%~61.0%,由胶质细胞衍生而成,具有发病率高、复发率高、死亡率高、治愈率低的特点。胶质瘤病因不明,可能与遗传、环境、电磁辐射等因素有关。
脑胶质瘤分类分级 脑胶质瘤临床表现主要包括什么?
脑胶质瘤分类分级
1.根据肿瘤细胞的形态学进行划分。
脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似性(不是其的细胞起源)进行以下主要分类:
(1)星形细胞瘤-星形细胞。
(2)少枝细胞瘤-少枝细胞。
(3)室管膜瘤-室管膜细胞。
(4)混合胶质瘤,如少枝-星形细胞瘤,含有混合胶质细胞。
2.根据肿瘤细胞的恶性程度进行划分。
虽然关于胶质瘤的分级系统很多,但较常用的是国际卫生组织(WHO)制定的分级系统。根据这个分级系统,脑胶质瘤分为1级(恶性程度较低,预后较好)到4级(恶性程度较高,预后较差)。其中,传统细胞病理学中所谓的间变胶质瘤对应世卫组织的3级;胶质母细胞瘤对应世卫组织的4级。根据这个分级系统,脑胶质瘤可以根据肿瘤细胞的病理恶性程度进一步分类:
(1)低级胶质瘤(WHO1~2级)是分化良好的胶质瘤;虽然这种肿瘤在生物学上不是良性肿瘤,但患者的预后相对较好。
(2)高级胶质瘤(WHO3~4级)为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤,患者预后较差。
脑胶质瘤临床表现主要包括
脑胶质瘤引起的症状和体征主要取决于其占位效应和脑区功能。由于其在空间中的占位效应,胶质瘤可引起头痛、恶心呕吐、癫痫、视力模糊等症状。此外,由于其对局部脑组织功能的影响,患者还可能出现其他症状。例如,视神经胶质瘤可导致视力丧失;脊髓胶质瘤可引起肢体疼痛、麻木和肌肉力量弱;中央胶质瘤可引起运动和感觉障碍;语言区胶质瘤可引起语言表达和理解困难。由于恶性程度不同,胶质瘤的症状速度也不同。