胶质瘤是什么?
胶质瘤是脑部常见的原发性脑肿瘤,有人说是较常见的原发性脑肿瘤。
可以说,大多数胶质瘤属于恶性肿瘤,是较恶性的胶质母细胞瘤。这种肿瘤恶性程度很高。手术切除后,很容易复发和进展,约占全部胶质瘤的一半以上。
经过手术、放疗、化疗等综合治疗,患者的平均生存期只有14个月左右,可以说是比较严重的状态。
当然,也有一小部分胶质瘤属于病理类型的一级胶质瘤,手术切除后可以长期治愈,甚至不需要放化疗。不幸的是,这种胶质瘤只占全部胶质瘤的不到10%。
胶质瘤是什么?胶质瘤会复发吗
胶质瘤会复发吗?
多数胶质瘤都会复发。
临床上,神经上皮肿瘤称为胶质瘤,又称胶质细胞瘤,占颅内肿瘤的40%-50%,是颅内较常见的原发性肿瘤。决定胶质瘤复发的因素很多,主要包括肿瘤的恶性程度和治疗:
1.肿瘤恶性程度:包括WHO分级和分子病理;
2.治疗:手术切除程度。术后综合治疗的标准化和性。
WHO将胶质瘤分为四个层次:
1.一级是良性的。如果手术可以完全切除,复发概率较低;
2.二级称为低恶性肿瘤,也称为良恶性交界肿瘤。二级胶质瘤包括星形细胞瘤。少突胶质瘤。如果术后能进行标准化治疗,一般需要很长时间才能复发,有时需要10年或更长时间;
3.三。四级称为高级胶质瘤,三级可3-5年,转化为四级。即使经过手术、放疗、化疗等一系列的标准化治疗,也可能在一年半内复发。但胶质瘤是一种高异质性肿瘤,个体差异很大,一些四级胶质瘤可能不会复发超过十年。
胶质瘤复发如何治疗?
当胶质瘤复发时,我们应该首先确定它是否复发,因为许多患者在放疗和化疗后会产生坏死或放射性副损伤。此时,与复发的胶质瘤相似,图像数据有许多相似之处,我们需要进一步判断。确定方法有很多,进一步完善的PET-CT检查,一些功能磁性检查。
即便如此,也不能完全清楚,所以必要时需要进一步进行三维定向活检手术。如果是复发,我们应该看看病人有什么症状,病变是否有占位效应和非占位效应。
所谓占位效应,是指患者是否有颅骨高压的表现。如果有占位效应,我们可以再次进行手术。我们将根据手术结果改变化疗计划。必要时,可以基于这种三维放射性手术或强化治疗。
如果患者没有占位效应,我们可以选择化疗,改变化疗计划进一步控制,患者应进行严格的随访。