低级胶质瘤：低级别胶质瘤能治好吗

　　低级别胶质瘤能治好吗？

　　大多数低级别胶质瘤可以通过手术治疗治愈，特别是儿童的低级别胶质瘤，如生长在小脑半球的毛细胞星形胶质瘤，伴有较大的囊性变化，治愈率较高。只要肿瘤通过手术顺利完全切除，儿童就不需要进行放疗和化疗，他们就能迅速恢复正常的学习和生活。因此，生长在大脑半球的低级别胶质瘤，只要涉及范围不广，不长在重要功能区，就能确定全切除的掌握和顺利性能，预后也更好。

低级别胶质瘤能治好吗

　　然而，视路胶质瘤等生长在深层和重要功能区的低级别胶质瘤不能完全切除，因为完全切除会影响儿童的视力。此时，残余肿瘤可以通过化疗控制，可以缩小甚至完全消失。对化疗效果不满意的患者可继续放疗。对于丘脑和脑干核团较密集区域的低级别胶质瘤，如果手术不能完全切除，可以通过三维定向进行活检和化疗，或者通过不同放疗，即伽玛刀放射线控制肿瘤生长。

　　什么是低级别胶质瘤？

　　低级别胶质瘤不是一个影像学概念。单纯MRI或CT诊断的低级别胶质瘤不是的低级别胶质瘤，可能是病理水平的高水平胶质瘤或根本不是胶质瘤。在神经肿瘤学领域，低级别胶质瘤本质上是各种病理类型胶质瘤的总称，是一个病理概念。随着世卫组织病理水平标准的演变，低级别胶质瘤的内容逐渐演变。

　　低级别胶质瘤是指世卫组织二级弥漫性胶质瘤，高级胶质瘤是指世卫组织三级和四级胶质瘤。这里的低级别胶质瘤病理类型主要是弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤，病理分类为世卫组织二级。星形细胞瘤中位生存期为10-11年，少突胶质细胞瘤为15年。当然，对于每个患者来说，生存时间可能会有很大的不同。

　　低级别胶质瘤是如何引起的？

　　低级别胶质瘤是神经上皮的肿瘤，起源于中枢神经系统胶质细胞，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、混合少突胶质细胞瘤和混合神经元胶质细胞瘤，分别来自星形细胞、少突胶质细胞、混合少突胶质细胞或神经胶质细胞。

　　由于这些细胞分布广泛，低级别胶质瘤可以生长在中枢神经系统的任何部位，常见的部位是小脑半球，其次是大脑半球三分之四的大脑半球胶质瘤是低级别胶质瘤。其他常见部位包括视觉道路，从双侧视神经到视觉交叉到视觉束、下丘脑区域、丘脑、脑干和脊髓。

　　大多数不同的基因突变会增加胶质瘤的风险，如视觉胶质瘤，室管膜下巨细胞星形细胞瘤见于结节性硬化。因此，低级别胶质瘤的发生与细胞来源和基因突变密切相关。