恶性胶质瘤的发生随着年龄的增长而增加。超过一半的胶质母细胞瘤患者年龄超过65岁。因此,老年人已成为胶质母细胞瘤较多的人群。随着年龄的增长,胶质母细胞瘤的预后越来越差,各种研究表明,年龄是胶质母细胞瘤的独自危险因素。
长期以来,这样一个不同群体的胶质母细胞瘤治疗保守,没有达成共识,临床试验标准排除老年患者,直到较近两个临床试验结果,使老年胶质瘤治疗再次引起关注,本文将讨论和总结老年胶质瘤相关问题,统一理解,为临床实践提供有益的参考。
近年来,脑胶质瘤和其他身体肿瘤一样,发病率逐年上升,在老年人中更为突出。根据上述统一标准,65岁以上的人统称为老年人。欧美流行性疾病调查结果显示,低水平胶质瘤主要发生在中青年,而其他恶性胶质瘤主要发生在老年人。
老年人恶性胶质瘤治疗方案
美国的研究数据显示,大约一半的胶质瘤母细胞瘤发生在老年人身上,认为老年人的胶质瘤几乎都是其他的,即高度恶性,而发生低水平胶质瘤的可能性几乎不存在。一些老年人患有低水平胶质瘤,但与中青年相比,发病率确实较低,这也可能与种族有关。
目前的研究已经证实,在恶性胶质瘤中,年龄是影响预后的一个重要因素,即老年人的预后比年轻人差。老年人年龄越大,预后就越差。此外,患者治疗前的生活质量也是影响预后的一个重要因素。一般认为生活质量评分小于70分,即生活需要他人照顾,预后会更差。
一般认为胶质母细胞瘤患者的生存期为9-14个月。美国统计数据显示,美国老年人胶质母细胞瘤的中位生存期仅为6个月左右。美国医生统计了不同年龄段胶质母细胞瘤患者的生存期,这确实让我们感受到了这种肿瘤的威胁,但也让我们看到了生命的奇迹和希望。