脑膜瘤如何治疗

　　如何保守治疗脑膜瘤

　　脑膜瘤的保守治疗主要是指非手术治疗，可分为随访药物治疗和放疗。

　　随访观察主要适用于肿瘤体积小、无症状、影像学随访多年未明显增加的患者。

　　药物治疗主要适用于患者因全身状况不佳而接受手术治疗，以及手术期间的辅助治疗。对于术后水肿、颅内压升高和脑组织正向转移的患者，可考虑脱水治疗，如甘露醇、甘油、果糖、白蛋白和速尿。

　　对于癫痫患者，可采用抗癫痫治疗。放疗主要用于脑膜瘤、脑膜瘤和恶性脑膜瘤，如海绵窦斜坡、术后残留复发。

　　如何治疗早期脑膜瘤

　　脑膜瘤是一种常见的良性颅内肿瘤，生长缓慢，病程长。一些患者已经发展了10年甚至几十年，当他们发现症状。有些患者发现脑膜瘤后20-30年不会生长。因此，对于生长缓慢的良性脑膜瘤，有以下治疗方案:

　　1.手术：治疗较完全，根据切除程度，可分为完全切除.次全切和近全切。虽然手术治疗效果较完全，但手术也有缺点，理论上任何手术都有的风险，较严重的是生命危险。与其他手术相比，头颅手术的风险更大，可能导致昏迷.偏瘫、局部神经功能障碍，甚至感染.术后癫痫.头痛等。但是，如果患者手术顺利，虽然理论上存在上述风险，但不会发生；

　　2.放疗:伽马刀经常用于治疗。如果脑膜瘤很大，可能需要适当的放疗。放疗的优点是非侵入性，只需要用射线来照射，缺点是脑膜瘤无法控制再生长。因为如果放射线照射后脑膜瘤再次生长，如果局部有重要的神经和血管，就会造成粘连，如果再去做手术，就会大大增加手术的难度。在为患者选择伽马刀时，医生需要考虑患者是否能够接受手术，并评估患者的身体状况，如心脏.肺等其他基础器官是否能耐受手术，是否有恐惧手术；

　　3.观察:影像学判断脑膜瘤。如果生长缓慢，没有明显的临床症状，可以先观察。在观察过程中，当患者出现临床症状或发现脑膜瘤增大时，可考虑手术或伽马刀治疗。

　　如何治疗脑膜瘤

　　如果脑膜瘤很大，手术切除是优选。较大的脑膜瘤对脑组织、血管和神经的压迫症状相对严重，可引起明显的神经功能症状。脑膜瘤切除术可减轻压迫症状，促进脑功能恢复，肿瘤组织及周围硬膜、颅内板切除术可降低脑膜瘤复发的可能性。

　　一般体积小于3cm立体定向放疗可用于脑膜瘤，但体大的脑膜瘤不适用于立体定向放疗，手术是较佳选择。