问：脑垂体瘤症状男性、女性、儿童有什么不同？-INC国际神经外科医生集团

　　问：脑垂体瘤症状男性、女性、儿童有什么不同？

　　答：垂体瘤是发生在垂体中的肿瘤。垂体瘤通常根据其生物学功能分为三类：良性腺瘤，浸润性腺瘤和癌。大多数腺瘤是良性的，约35％为浸润性，仅0. 1％至0. 2％为癌。垂体腺瘤占全部颅内肿瘤的10％至25％，估计的总人群患病率约为17％。发病人群男性、女性、儿童皆有。脑垂体瘤症状男性、女性、儿童有什么不同？

　　脑垂体瘤女性的症状

　　肿瘤影响女性体内的激素变化。体内平衡和正常功能的丧失会导致身体的负面变化。随着生长激素的过量存在，观察到结缔组织的增加。在外部，您会注意到耳垂变形，形状变粗或细长。鼻尖和睫毛的形状发生变化。头骨，下巴变大。关节炎发展，骨骼基础变形。有大量的汗液，心动过速，心脏功能受损。

　　如果影响激素催乳激素，那么乳腺和卵巢的功能就会受损。月经周期发生明显变化或完全消失，乳腺过度生长，直至明显疼痛感。观察到从乳头排出的不健康物质。感到剧烈的头痛，头晕，昏厥，心肌功能异常。当肾上腺产生的激素过多时，就会出现库欣格综合征。这会导致女性出现典型症状。出现糖尿病，皮肤变得油腻。脸部和胸部汗毛过度生长。不身上突然出现瘀伤，脱发。声音变了，变得低沉，粗鲁。腹部肥胖发展，身材比例失调，腿和手臂仍然瘦弱。智力和智力水平下降，运动受到控制，身体浮肿形成。脾气变化，变得更加紧张，脾气暴躁，易怒。四肢持续感冒，发冷。睡眠方式不安，难以入睡。眼睛的部分改变了。症状的严重程度取决于肿瘤本身，其发展程度。

　　脑垂体瘤男性的症状

　　垂体瘤是一种常见疾病，需要及时治疗才能消除。据统计，只有20％的性能力强者患有垂体瘤。肿瘤一开始增长，没有明显的症状形成。在男性中，由于遗传，对严重传染病的耐受性，严重的颅脑损伤和激素药物的形成，会形成肿瘤。在男性中，腺瘤开始以活跃的生长表现出来，达到近2厘米大小，在脑壁上产生压力。神经系统和内分泌的功能被损害。一只或两只眼睛都出现视力障碍。眼睛周围的颞额叶区域严重头痛。服用止痛药，改变生活习惯时，疼痛不会消失。慢性疲劳，冷漠，虚弱，对工作漠不关心，无能为力。循环障碍，经常感冒。及时的治疗过程有助于消除疾病。

　　脑垂体瘤儿童的症状

　　儿童可能会出现肿块。在儿童时期很难识别它们。儿童肿瘤发展的原因：

　　遗传易感性。如果家庭中有人患有垂体疾病，那么婴儿很可能会遗传它。

　　受伤，严重伤害头部，大脑。机械损伤损害了工作，大脑活动的功能，促进了肿瘤的发展。放射线 - 辐射波对儿童身体的影响会导致肿瘤的发展。

　　妊娠，怀孕期间胎儿的违规行为。它们影响身体的机能失调，大脑活动和腺瘤的发展。

　　如果出现严重受伤，头部疾病，立即检查，需要医生咨询的情况。与被忽视的选择相比，早期发现的肿瘤更容易治疗。腺瘤的发展，形成使自己感到以下症状：

　　嗜睡，疲劳，不爱活动，对游戏漠不关心。没有理由的哭泣，缺乏情绪，快乐。冷漠，拒绝与朋友，父母沟通。恶心，胃肠道不适，呕吐。剧烈的情绪波动并非儿童正常状态所固有。身体发育不正常。视力障碍。甲状腺增加，侵犯其功能，出现甲状腺肿。儿童心动过速，心频繁，呼吸急促。大便紊乱，便秘。消化系统疾病，胃肠道问题。不断的口渴，脱水。对寒冷过敏，对低温不耐受。头昏眼花，失去知觉。缺乏活力，疲劳。

　　仅通过详细的临床检查就可以检测儿童中肿瘤的存在和发展。在早期阶段，教育并没有表现出来。要检测它，您需要对头部进行MRI，并进行血液检查，尿液检查。初次怀疑该病时，有必要进行检查。对于儿童而言，垂体腺瘤是身体虚弱的危险后果。通常，这是导致视力完全丧失，记忆障碍，言语缺陷出现，注意力分散的原因。甲状腺发生不良变化。甚至垂体良性腺瘤也常常导致儿童残疾，严重的神经系统疾病。

　　垂体瘤治疗

　　诊断和腺瘤后，应开治疗。它取决于肿瘤的类型，性质，可以是药物，放射线，复杂的较常见的是手术的。选择治疗方法时，应考虑患者的年龄，对药物的耐受性，腺瘤的类型和性质，疾病的阶段，患者的总体健康状况。对于垂体瘤的手术微创内镜渐渐成为主流。

　　近几年，传统显微镜下经鼻手术问世，但由于鼻腔较小且内部鼻甲结构不规则，往往需要采用撑开器将鼻中隔骨折并撑开，才能进行显微镜下手术操作，由此造成的创伤较大，术后还经常会出现鼻中隔穿孔、鼻腔感染和粘膜萎缩等并发症。垂体瘤手术要选择“脑洞大开”的开颅手术吗?传统显微手术并发症如何避免?有没有创伤更小、恢复更快、风险更小的手术技术?

　　现代神经外科技术突飞猛进发展，目前对于这个问题显然已经有了答案--脑垂体瘤可以不用开颅，继传统显微手术之后，如今神经外科“微创”理念盛行，高清神经内镜辅助下经鼻蝶切除垂体瘤及颅内其他肿瘤成为这一大趋势下的前沿合适的典型术式。

　　高清视野无死角，比显微镜更“显”

　　如今神经外科手术又进入了一个新阶段--用高清屏幕看的“神经内镜手术”, 这相当于直接打开了大脑“房门”,走进了房间，能把房间的每个角落都看清楚。相对比视野受限的显微镜手术，使用神经内镜可以获得比显微镜更近的景深、更宽广的视角，即使是偏远、折角的位置，神经内镜也能清晰显示，这就能让神经外科医生看得更清楚，内容更多，这将为手术者的临床准确操作提供一个良好的基础。神经内镜可谓是现代科学技术带给神经外科医生的一双“慧眼”。

　　创口小，，比显微镜更“微”

　　神经内镜手术的魅力和优势在于能通过狭小的通道到达深处的病变组织，不但不用开颅，出血量少，还能利用鼻腔的天然通道，顺畅自然地到达手术区域进行手术，较大水平避免了对于鼻腔内结构的骚扰，使传统经鼻蝶入路的创伤降低到较低程度，从而实现了的“微创”。

　　手术得以更准确、更顺利

　　神经内镜技术是近年来微侵袭神经外科领域中的新进展，是引导神经外科手术在三维空间定位、精确设计手术入路、从而尽可能地完整顺利切除肿瘤的手术方法，较大地提高了手术的顺利性和准确性,减少重要功能区脑组织的损伤。

　　神经内镜还可在术中提供实时图像,将内镜置入瘤腔中检查有无肿瘤残余, 从而更细致地控制深部肿瘤的切除范围避免术后复发,这是显微镜无法做到的。神经内镜直视下完成手术，能够合适确定切除垂体瘤的同时保护正常垂体组织，从而使患者垂体功能恢复更快，疗效更好。

　　Sebastien Froelich教授“筷子手法”

　　“筷子手法”由INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)成员、来自法国、时任国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授而成，即手术者左手同时持镜和吸引器，形似持筷状，右手使用其他器械进行操作，其特点是易掌握、可进行多种操作(包括磨除、电凝止血、吸住牵引组织后以便另一手剪刀剪断等)、持续准确吸引，鼻腔处理阶段无烟、无血，可以保持术野更加干净，确定手术顺利。

　　2019年11月9日，由INC国际神经外科医生集团主办的二届国际神经外科顾问团（WANG）年度峰会即将开幕！借此难得之机，INC法国Sebastien Froelich教授、德国巴特朗菲教授还将为国内追求手术质量、意向寻求国际神经外科教授亲自咨询的脑瘤患者主刀手术，地点为国内神经外科级三甲医院苏州大学附属一医院、苏州大学附属儿童医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院。