国外有好的治疗脑垂体瘤的方案吗?垂体瘤作为对生命威胁性较小的脑肿瘤,却深受患者重视,特别是女性。这是由于垂体瘤会使人肢体变肥大,容貌变丑等,严重影响了女性的容貌。在人们的普遍观念中,西方发达国家医学等都是更前沿的,那么,国外有好的治疗脑垂体瘤的方案吗?女性脑垂体瘤好治疗吗?
女性脑垂体瘤好治疗吗?首先,多数的垂体瘤,都是良性的,患者不必过分担心。对于肿瘤直径大于1.0cm并且泌乳素值无明显异常的垂体瘤患者,经手术治疗后可以恢复健康;而对于泌乳素高的垂体瘤,则通过药物如溴隐亭治疗后,是可以恢复健康的;对于泌乳素不高,肿瘤直径小于1.0cm的微垂体瘤,可以先采取观察,定期复查。所以,女性脑垂体瘤只要选择合适的疗法,一个好医生,是比较容易治疗的。相关文献统计,在一份411例垂体腺瘤患者治疗研究中,患者的10年无精算进展生存率为94%,20年为88%,10年为97%,20年为92%。
参考文献:The long‐term efficacy of conservative surgery and radiotherapy in the control of pituitary adenomas
国外有好的治疗脑垂体瘤的方案吗?
国外有好的治疗脑垂体瘤的方案吗?在西方发达国家,神经外科历史已经有一百多年了,而国内仅仅只有几十年,国外对于治疗脑垂体瘤的方案是多种的,常有以下疗法:
1、手术:经蝶窦入路包括通过鼻腔通过显微外科或内窥镜入路(取决于外科医生的选择)进入肿瘤。外科手术通常与计算机导航结合使用。除了泌乳素瘤外,小的功能性腺瘤和大多数大腺瘤都选择经蝶窦神经内镜手术。经蝶窦神经内镜手术具有微创性、副作用小、患者等特点,其耐受性较好。病人通常可以在手术后两到三天就出院。对于神经内镜手术,INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团成员、法国教授Sebastien Froelich教授是较为擅长的,其发明的内镜手术“筷子手法”,通过类似于吃饭用筷子的方式来操作神经内镜手术,这样便可以一只手同时握着两个仪器,的解决了手术过程中存在的配合问题,让手术风险更低,在兼顾很高的切除率同时,又可以很好的避免神经损伤。在Sebastien Froelich教授神经内镜手术下,垂体瘤常常能达到全切。经颅入路或开颅术,是较少使用的,只有在无法通过经蝶窦途径顺利地移除的垂体瘤,才会使用开颅手术。
2、放射治疗:放射疗法使用高能x射线杀死不正常的垂体肿瘤细胞。放疗对阻止肿瘤生长合适,随着时间的推移,会导致肿瘤缩小。如果不能通过药物或手术合适地治疗肿瘤,放疗可能是一种选择。
常用的放疗有三种,包括标准外束放射治疗治疗通常是分阶段进行的,每天一次或“部分”治疗,每周5天,持续4至5周;二种是质子束治疗,即采用一种称为质子的不同类型辐射。质子治疗通常比光子治疗更有针对性,可以提供更高剂量的放射性物质。高剂量的辐射有更好的机会控制肿瘤,但也有更高的风险伤害周围的正常脑组织。对于质子治疗,德国慕尼黑质子治疗中心作为欧洲一家治疗肿瘤的治疗中心,其治疗技术是成熟的。较后一种是立体定向放射治疗,即结合了标准的外束放射治疗和通过许多不同的端口聚焦辐射的技术。这种治疗方法对垂体附近组织的损伤更小,可以在更短的时间内完成。
3、药物疗法:泌乳素瘤是临床上较常见的垂体腺瘤。一般来说,药物治疗是一疗程。通过药物治疗,80%的患者通过多巴胺激动剂治疗使泌乳素水平恢复正常。较常用的药物是溴隐亭或卡麦角林。肿瘤的大小在大多数患者中会有不同程度的缩小,这通常会好转女性的视力,缓解头痛,恢复月经和生育能力。在垂体微腺瘤患者中,通常先尝试多巴胺激动剂治疗几个月。如果肿瘤对药物治疗没有反应,则考虑手术治疗。一般来说,建议是在药物治疗开始后6到12个月内完成。
4、临床试验:对于一些病人来说,参加临床试验可能是较好的治疗方法。临床试验是癌症研究过程的一部分。临床试验的进行,是以确定新的癌症治疗方法是否顺利、合适或优于标准处理.
今天许多癌症的标准治疗方法都是建立在早期临床试验的基础上的。参加临床试验的患者可以接受标准治疗,也可以是首批接受新治疗的患者之一。参加临床试验的病人也有助于好转今后治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来合适的新治疗,他们也经常回答重要的问题,帮助推进研究。
国内外治疗垂体瘤的差异
目前国内对于垂体瘤的治疗,除了临床试验少,对于新药、新疗法的研究投入较少,国内也是常采用手术、放疗、化疗作为垂体瘤标准疗法。但是还是具有明显的差异的:
1、 国内外神经外科发展时间上的差别:国内外的差别是比较明显的,不管开颅显微手术的翼点入路还额外侧入路,额下入路等各种手术入路,都是西方国家的医生在发明的,他们做得很成熟了。
2、至于设备,较重要的大型显微镜都是国外设计发明生产的,比如手术显微镜市场上基本霸占全部医院市场的蔡司显微镜和徕卡显微镜,都是德国产品,我们国内进口来使用。而神经内镜设备,全国用的几乎都是德国生产的Storz的神经内镜,这些手术方式都是西方国家方面出来,然后根据他们的需要,设计了相关的手术设备,就像较出名的小儿神经内镜Lotta内镜,就是现任的国际神经内镜联合会执行委员会主席德国在2004年发明的,并用自己的女儿Lotta的名字命名这个小儿神经内镜。
3、使用技术上的差别:使用技术表面上看大类技术都差不多,但对技术的理解可能存在很大的差别。西方发达国家,由于在神经外科历史上长的多,对技术的理解和应用肯定是更深层次的;而国内多是模仿、学习西方国家的技术。当然还有一些新的不同技术,国内还鲜少有人擅长,比如神经外科,国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会主席法国的Froelich教授发明的“筷子手法”,可以轻松流畅的进行内镜经蝶手术,手术节奏感强,术野干净清晰,手术顺利。
对于国内垂体瘤等神经外科患者想寻求Sebastien Froelich教授及其医院的国际前沿治疗,可通过INC国际神经外科医生集团获得国际远程咨询及出国治疗的相关帮助。并且在本月,不出国门便有机会得到Sebastien Froelich教授的亲自面对面咨询。在12月21日,Sebastien Froelich教授将来华参加学术交流,同时为国内垂体瘤、脊索瘤、胶质瘤、听神经瘤、胶质瘤等患者提供相关病情国际前沿治疗资讯及国际水平手术方案。