脊髓栓系在不同年龄的孩子身上，表现出来的症状可能完全不一样。婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄儿童、以及青少年，他们的表达能力和活动水平不同，神经功能受损后的代偿能力也不同，这就导致了症状的多样性和不典型性。今天我们就来详细聊聊，不同年龄阶段的孩子，如果得了脊髓栓系，通常会出现哪些症状。
各年龄段症状对比
| 年龄阶段 | 主要症状 | 关键观察点 |
| 新生儿期（0-28天） | 无神经功能症状，皮肤标志是主要线索 | 腰骶部毛发增多、色素沉着、皮肤凹陷、皮窦、血管瘤、皮下包块；个别可见足部畸形 |
| 婴儿期（28天-1岁） | 运动发育迟缓或不对称 | 坐不稳、爬行晚或一侧不动、尿布区域皮肤溃疡 |
| 幼儿期（1-3岁） | 走路姿势异常开始显现 | 脚尖走路、跛行、足弓变高、爪形趾、白天尿失禁 |
| 学龄前期（3-6岁） | 泌尿系统和运动功能问题更突出 | 频繁尿床、排尿费力、跑步慢、跳不高、腰背或腿疼 |
| 学龄期（6-12岁） | 症状更加明显和多样化 | 明显跛行、足部畸形加重、下肢肌肉萎缩、脊柱侧弯 |
| 青少年期（12岁以上） | 慢性症状和心理问题 | 慢性疼痛、青春期快速长高时功能恶化、自卑焦虑 |
新生儿和婴儿期的具体表现
新生儿期的脊髓栓系，往往没有明显的神经功能症状，因为这时候孩子还不会走路，大小便控制功能也还没有建立。那怎么在新生儿期发现脊髓栓系呢？关键是看腰骶部的皮肤有没有异常。超过60%的脊髓栓系新生儿，在腰骶部会有皮肤标志，这些皮肤标志往往是皮下椎管内异常在皮肤表面的表现。新生儿期如果发现以上任何一种情况，都应该尽快去做一个腰骶部磁共振。
婴儿期的孩子开始学习抬头、翻身、坐、爬、以及站。如果在这个阶段出现脊髓栓系，往往表现为运动发育迟缓或者运动发育不对称。比如坐不稳、爬行很晚、或者爬行的时候一侧手脚不动。另外，婴儿期如果有脊髓栓系，可能会出现尿布区域的皮肤溃疡或者压疮，这是因为会阴区域的感觉减退，孩子感觉不到尿布摩擦造成的疼痛。
幼儿和学龄前期的具体表现
幼儿期是脊髓栓系症状开始比较明显的阶段。脚尖走路是最常见的症状之一。正常孩子在学会走路之后的几个月内，应该逐渐从脚尖先着地过渡到脚跟先着地的正常步态。但脊髓栓系的孩子，会持续用脚尖走路，而且越来越明显。家长还可能发现孩子的脚掌有点变形，比如高弓足或者爪形趾。
学龄前期的孩子，白天的大小便控制功能应该已经基本建立了。如果在这个阶段，孩子仍然频繁尿床（每周超过2次），或者白天也有尿失禁，或者排尿的时候很费力、尿流很细，那就必须高度怀疑脊髓栓系了。在运动功能方面，可能会出现跑步比同龄孩子慢、跳不高、经常摔倒。另外腰背部疼痛或者腿部疼痛也可能在这个阶段出现，家长往往以为是"生长痛"。
学龄期和青少年期的具体表现
学龄期的孩子表达能力更强了，能够更准确地描述自己的不舒服。症状在这个阶段也会更加明显，因为孩子长高了很多，脊髓受到的牵拉也更严重了。在泌尿系统方面，尿床的问题如果在这个阶段还存在，那就非常不正常了。在运动系统方面，可能会出现明显的跛行、足部畸形加重、甚至下肢肌肉萎缩。另外脊柱侧弯也可能被发现。
青少年期的脊髓栓系，症状往往已经存在了很多年。慢性疼痛是常见症状，通常位于腰背部、臀部、大腿后侧，性质可能是酸痛、刺痛、烧灼痛、或者电击样痛。如果在青春期快速长高的过程中，脊髓受到的牵拉会突然加重，可能导致神经功能急剧恶化。另外心理问题在青少年期也非常常见，孩子可能因为走路姿势异常、尿床而感到自卑、焦虑。
脊髓栓系在不同年龄的孩子身上，表现出来的症状是非常不同的。家长要根据孩子的年龄阶段，有针对性地去观察，才能做到早发现、早诊断、早治疗。磁共振检查是诊断的金标准，一旦怀疑，应尽快检查。
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