胶质瘤特别是高级胶质瘤,经过治疗仍容易复发,早期肿瘤复发有以下症状,如癫痫发作或小发作,会出现性格变化、躁狂发作等精神症状,也可出现单侧或双侧听力丧失、视力差,或饮用水咳嗽、吞咽困难等神经功能障碍。随着肿瘤复发的进展,患者也可能出现持续的进行性头痛、频繁的恶心甚至喷射性呕吐,部分肿瘤患者也可能出现偏瘫、失语症等神经功能障碍,眼底检查往往出现视乳头水肿。较后,患者还可能出现脑疝的症状,如瞳孔扩张、光反射减弱甚至消失和意识障碍。
胶质瘤术后复发症状与疾病症状相似。不同的胶质瘤生长在大脑或小脑的不同部位,表现为不同的复发症状。常见的症状是头痛、头晕、恶心和呕吐。影响不同的神经功能,还有其他不同的表现,如癫痫、视力、语言和运动功能,表现为偏瘫、肢体活动障碍,有些症状严重,表现为昏迷。胶质瘤复发需要治疗。常用的治疗方法是化疗,有些是再放疗。比如之前做过放疗,可以根据原剂量和靶区观察是否有二放疗的空间。
根据患者复查过程中的核磁共振检查,临床上确定胶质瘤是否复发。核磁共振表现为肿瘤复发,但患者可能无症状。较终确定肿瘤是否复发取决于病理结果,需要手术。术后根据病理病理报告确定是否复发。放疗后可能造成迟发性脑损伤,与胶质瘤复发的影像学相似,难以辨别。胶质瘤是否复发需要多方面考虑,结合检查结果较终确定。