胶质瘤抽搐分为术前抽搐和术后抽搐。术前抽搐是由于肿瘤本身的压迫,以及损害脑组织和肿瘤释放的毒素,刺激脑组织。脑细胞的异常放电会引起抽搐。可以进行开颅肿瘤切除术。大多数患者在肿瘤切除术后会自行停止抽搐。术后抽搐是由于手术过程中对脑组织的损伤和刺激引起的。手术后,即使肿瘤被切除,也可能发生癫痫抽搐。对于术后抽搐,应先给予保守药物治疗。大多数抗癫痫药物可以控制术后抽搐的发作,但少数患者无法控制药物。此时,可再次开颅脑软化灶和疤痕组织切除术控制癫痫。对于术后抽搐,术后肿瘤复发,也会导致抽搐再次发作。可以再次开颅肿瘤切除术控制癫痫发作。
术后超短期(术后即时-1小时)抽搐主要考虑麻醉药物作用结束的原因。估计你说的不是术后早期(1小时-几天),而是术后颅内出血、肿瘤残留(某些不同类型胶质瘤)、脑水肿等原因。术后晚期(几天后)主要考虑胶质疤痕的形成和肿瘤的复发,应明确增强磁共振的原因,对症治疗。