侧脑室三角区3cm占位严重吗，这个要看占位的性质，位置，有没有症状，三厘米的占位，已经不算小了，如果是良性的（如脑膜瘤，脉络丛乳头状瘤），手术切除后可以治愈，如果是恶性的（如胶质瘤，室管膜瘤），需要手术加放化疗，本文把这个问题彻底讲清楚，包括三厘米占位的严重程度判断，不同性质占位的处理方法，下一步该做什么检查。
先搞清楚三厘米的占位，算大还是算小
脑肿瘤的严重程度，大小是一个重要指标，但不是唯一指标，三厘米的占位，已经不算小了，因为大脑的空间很有限，三厘米的占位，已经会压迫周围脑组织，引起症状。
三厘米的占位，如果是良性的，而且边界清楚，没有侵犯周围脑组织，手术切除后预后很好，如果是恶性的，而且边界不清，已经侵犯周围脑组织，那情况比较严重，需要积极治疗。 三厘米的占位，如果是囊性的，而且囊壁薄，没有强化，那良性的可能性大，如果是实性的，而且有明显强化，那恶性的可能性大。
侧脑室三角区三厘米占位，最常见的原因
| 病因 | 占所有侧脑室三角区三厘米占位的比例 | 良恶性 | 严重程度 |
|---|---|---|---|
| 脑膜瘤 | 约30% | 良性 | ★★★ 可手术切除 |
| 室管膜瘤 | 约25% | 恶性 | ★★★★ 需积极治疗 |
| 脉络丛乳头状瘤 | 约20% | 良性 | ★★★ 可手术切除 |
| 胶质瘤 | 约15% | 恶性 | ★★★★ 需积极治疗 |
| 其他（如囊肿等） | 约10% | 良性 | ★★ 可随访观察 |
从这张表可以看出，侧脑室三角区三厘米占位最常见的原因是脑膜瘤和室管膜瘤，脑膜瘤是良性的，室管膜瘤是恶性的，所以三厘米的占位，有可能是良性的，也有可能是恶性的，必须进一步检查才能确定。
怎么判断三厘米的占位严不严重
第一个判断标准，有没有颅内压升高的症状，如果有进行性加重的头痛，喷射性呕吐，那说明占位已经比较大，压迫了周围脑组织，引起了颅内压升高，情况比较严重，需要尽快处理。
第二个判断标准，有没有进行性加重的神经功能障碍，如果发现有占位的同时，出现了进行性加重的肢体无力，麻木，言语不清，视力下降，癫痫发作，那不管占位是什么性质，都要尽快处理。 第三个判断标准，占位的影像特点，如果报告里提到"边界不清""明显强化""周围水肿明显""占位效应明显"，那要高度警惕恶性肿瘤，如果报告里提到"边界清楚""无强化""无水肿""无占位效应"，那良性的可能性大。不同性质的三厘米占位，处理方法不一样
| 病变性质 | 处理方法 | 预后 |
|---|---|---|
| 脑膜瘤 | 手术切除，如果切除干净，可以治愈 | 很好，切除干净可治愈 |
| 室管膜瘤 | 手术切除，加放化疗 | 看肿瘤分级和切除程度 |
| 脉络丛乳头状瘤 | 手术切除，如果切除干净，可以治愈 | 很好，切除干净可治愈 |
| 胶质瘤 | 手术切除，加放化疗 | 看肿瘤分级和切除程度 |
| 囊肿 | 定期随访观察，如果增大或有症状，手术切除 | 很好，手术切除后可以治愈 |
从这张表可以看出，不同性质的三厘米占位，处理方法完全不一样，良性的（如脑膜瘤，脉络丛乳头状瘤）手术切除后可以治愈，恶性的（如室管膜瘤，胶质瘤）需要手术切除加放化疗。
下一步该做什么检查
第一步，拿着所有的MRI片子（平扫和增强的都要）去挂神经外科或者神经内科的号，让医生对着图像看，报告是报告，医生的眼睛是医生的眼睛，两者结合才能做出最准确的判断。
第二步，如果只做了平扫没做增强，按医生建议做增强扫描，增强扫描对鉴别肿瘤，炎症，感染性病变非常有帮助，因为肿瘤的供血丰富，增强扫描会明显强化，而水肿，梗死一般不强化。 第三步，做血常规，血沉，C反应蛋白，自身抗体，肿瘤标志物等化验，这些化验可以帮助判断是肿瘤，还是炎症，还是感染性病变。 第四步，做视力视野检查，这个对判断有没有颅内压升高非常有帮助。 问：三厘米的占位，一定是恶性的吗 答：不一定，三厘米的占位，有可能是良性的（如脑膜瘤，脉络丛乳头状瘤，囊肿），也有可能是恶性的（如室管膜瘤，胶质瘤），具体是什么性质，必须结合影像检查（特别是增强MRI）和病理检查才能最终确定。 问：三厘米的占位，能治好吗 答：看原因，如果是良性的（如脑膜瘤，脉络丛乳头状瘤），手术切除后可以治愈，如果是恶性的（如室管膜瘤，胶质瘤），需要手术加放化疗，预后看肿瘤分级和切除程度。
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