【INC国际大咖研究成果】FLAIR高信号环征作为胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET）标志

　　James T.Rutka（鲁特卡）教授曾任世界神经外科学院院长，目前是世界神外专业杂志《Journal of Neurosurgery》主编，30多年来深耕儿童神外研究，带领团队不断突破，从脑瘤分子分型、精准治疗、新药治疗、微创治疗，为全球神经外科疑难病患儿带来希望，他发表了研究《Fluid-attenuated Inversion Recovery Ring Sign as a Marker of Dysembryoplastic Neuroepithelial Tumors》（FLAIR高信号环征作为胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET）标志），以下是研究简述。

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　　研究目的

　　本研究旨在描述胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET）患者在液体衰减反转恢复（FLAIR）序列上出现的高信号环征，探讨其影像-病理学相关性，并确定其在DNET术前诊断中的作用。

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　　研究方法

　　我们回顾性分析了11例经病理确诊为DNET患者的影像学特征。所有患者均因难治性癫痫接受手术治疗，并均在1.5T磁共振扫描仪上进行了FLAIR序列检查。同时收集病例的临床及病理资料。另选取21例年龄匹配的、病理确诊为低级别胶质瘤（n=11）、少突胶质细胞瘤（n=2）、神经节胶质瘤（n=8）的患者作为对照组。10例患者进行了术后随访影像学检查。

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　　研究结果

　　研究包含11例DNET患者（女孩5例，男孩6例），发病年龄4–18岁（平均9岁1个月）。肿瘤分布在颞叶（n=5）、额叶（n=4）、顶叶（n=1）及枕叶（n=1）。在9例患者（敏感性82%）中，FLAIR图像可见边界清晰的肿瘤周围高信号环（完整或不完整环）。在21例对照组中，仅2例出现高信号环征（特异性90%，其一为低级别胶质瘤，另一例为神经节胶质瘤）。病理分析提示，高信号环可能与肿瘤周边松散的神经胶质细胞成分相关。术后影像中有3例出现部分残留环征，这3例患者均仍存在癫痫发作。1例患者在第二次手术中发现DNET复发。

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　　研究结论

　　DNET的MRI表现已经较为明确，而本研究描述了一个额外特征——FLAIR序列上的高信号环征。该征象具有较高的敏感性和特异性，可作为术前诊断DNET的有用辅助指标。同时，术后影像中出现该环征可能提示肿瘤残留或复发。

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　　关于作者