脑膜瘤是较常见的脑肿瘤,占全部原发性脑肿瘤的36.4%,多数(90%以上)被认为是非恶性或良性的,大多数脑膜瘤是孤立的。虽然原发性骨内和实质内脑膜瘤很少发生,但它们通常发生在颅内、椎管内或眶内尽管脑膜瘤是较常见的原发性脑肿瘤,但其发病机制却知之甚少。
脑膜瘤是什么原因造成的
脑膜瘤是什么原因造成的?
脑膜瘤的发病率随年龄增长而增加,根据美国中央脑瘤登记处的较新报告,诊断的中位年龄为65岁,发病率为每10万人7.86。终生罹患脑膜瘤的风险约为1%。女性的年发病率高于男性(每10万10.5例vs. 4.8例)。
暴露于电离辐射是脑膜瘤的主要可变风险因素,可导致风险增加6至10倍。广岛和长崎原子弹爆炸的幸存者受到高剂量的辐射。脑膜瘤的发病率随年龄增长而增加,根据美国中央脑瘤登记处的较新报告,诊断的中位年龄为65岁,发病率为每10万人7.86。终生罹患脑膜瘤的风险约为1%。女性的年发病率高于男性(每10万10.5例vs. 4.8例)。我们试图将内源性或外源性激素暴露与脑膜瘤联系起来,结果有些矛盾,尽管在激素替代疗法和脑膜瘤风险之间确实存在关联。
脑膜瘤与2型神经纤维瘤病(NF2)有关,这是一种以染色体22q12的种系突变为特征的遗传综合征,常染色体显性遗传。 NF2患者倾向于在生命早期发生脑膜瘤,并且更有可能有多个病变,尽管尚不清楚这些肿瘤是否比散发性病例更具侵袭性。 另外,脑膜瘤与SMARCB1的种系突变有关,这种突变也会导致神经鞘瘤病 虽然有报道称与Gorlin综合征、Cowden综合征和1型多发性内分泌瘤相关的病例,但与其他遗传综合征相关的病例很少。
脑膜瘤的常规治疗方案
包括手术加放疗或单纯手术不加放疗的标准治疗对于控制大多数良性肿瘤是合适的,但是对于手术难治性和放疗难治性脑膜瘤的合适治疗是有限的,几乎没有数据支持全身治疗。然而,较近,对脑膜瘤的分子和遗传格局的不断理解,催生了新的药物治疗策略,有可能降低亚群患者的发病率和死亡率。
相关参考资料来源:Doi:10.1055/s-0038-1636502