如何合适护理脑瘤患者？常见的50个问题答疑（1）

　　在癌症患者的抗癌之路上，家属往往发挥着至关重要的作用，无论是在前期的病情诊断、病情理解、还是中期治疗方式的选择，或是之后漫长的患者生活照料过程，都会很大水平地影响到患者的治疗效果。脑脑瘤是常见的原发性脑瘤之一，手术是其优选的治疗，根据具体病情辅以放化疗，但不少患者因病情进展或治疗失败后大多存在不同程度的功能和社会心理方面的障碍，日常活动和社会参与度受到限制，生活质量降低。因此，脑瘤患者的日常护理成为很多脑瘤患者家属关心的问题之一，关于脑瘤患者的日常护理他们有着这样或者那样的疑惑。如何精心合适护理脑瘤患者，且看下文……

脑瘤患者常见的50个问题答疑

　　如何缓解脑瘤患者的术前焦虑？

　　答：脑瘤患者手术前的心理往往是复杂而矛盾的，一方面患脑瘤接受手术，另一方面害怕手术对自己的身体造成损伤、甚至丧生；同时又害怕因手术造成剧烈的痛苦与不适感；关心预后情况，担心手术会留下后遗症，对自己的身体造成伤害，从而丧失工作（学习）和生活能力，成为家庭的负担。恐惧与焦虑的心理变化对脑瘤患者手术很不利，作为患者家属要多做情感疏导。手术前一夜应注意患者的情绪，予以适当的心理安慰。如病情许可，可遵照医嘱给予患者适量的安眠药，确定充足睡眠。

　　脑瘤患者住院时需要注意的顺利问题？

　　答：脑瘤患者有癫痫病史的禁止使用口腔测量温度。有精神症状的患者为了防止意外的发生需由家属陪伴。患者不可单独外出，需要做不同检查(如CT、超声波、脑电图及各种造影)可由医院工作人员或家属陪同前往。

　　脑瘤手术期间的饮食应该如何安排？

　　答：脑瘤术前尽可能补充各种营养物质，术前12小时禁食水。术后一天神志清楚无吞咽困难、呛咳等症状时给予患者流质饮食，循序渐进的给予患者营养支持，并采取少食多餐的方式增加营养的摄人。

　　脑瘤术后患者应采取何种卧位？

　　答：全麻患者在麻醉未醒之前取去枕平卧位，头偏向一侧。当麻醉清醒后，患者血压平稳可根据医嘱将头部抬高15-30°左右,有利于颅内静脉回流、减轻脑水肿。

　　脑瘤患者术后吸氧的好处？

　　答 ：开颅手术后，颅内血液循环变差，引起脑缺氧。脑循环完全恢复需要较长一段时间，吸氧的主要目的是缓解颅内缺氧症状，减轻脑水肿。在此期间给予患者低流量氧气吸入2-4L/分，对患者很有帮助。

　　颅内压高的脑瘤患者在输甘露醇时为什么要快速输入？

　　答: 甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内形成一个高张环境，提高血浆晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压差，使脑组织水分移向血液循环内，降低颅内压，减轻脑水肿。如缓慢输入，血浆渗透压不能明显提高，无明显组织脱水、降颅压作用。

　　脑瘤术后躁动患者为确定顺利应如何护理？

　　答：正确使用保护性约束，约束带应采用棉质织物制作，不同的部位给予不同长度与宽度的约束带，接触皮肤部位应附有棉垫。约束松紧度以能伸入两指为宜，并定时(1小时为宜)松解按摩1次，密切观察约束处皮肤状况及远端血液循环情况，并将各种管路固定于双手触及不到的地方，以免患者自行拔除。患者平静或入睡后应及时予以解除，并加强看护。

　　脑瘤患者术后在饮食上应注意的问题？

　　答：尽量避免辛辣刺激性饮食，应给予患者高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，从而增加患者机体免疫力。

　　脑瘤患者术后如何预防双下肢静脉血栓？

　　答 ：术后及时补充血容量，降低血液粘稠度。同时可给予应用患者抗血栓弹力袜、肢体功能锻炼和使用气压式血液循环系统来预防双下肢深静脉血栓。

　　脑瘤术后脑室引流管的注意事项？

　　答：告知患者及家属脑室外引流管的重要性，必要时给予患者保护性约束，防止管路滑脱；患者翻身时头部尽量不要抬起，以免引流管滑脱。引流管处于开放状态时患者不可坐起、站立，以免引流量过多发生危险；家属和患者不可私自触碰引流管开关；引流切口处皮肤瘙痒，叮嘱患者不能用手抓、挠，以免导致引流管脱出或感染。家属不能随意调整引流位置，引流袋内液体应由医生处理以免发生意外和感染。

　　脑瘤术后脑室引流管何时拔除为宜？

　　答：脑室引流管拔除前应遵照医嘱先夹闭引流管24h-48h，密切观察患者有无头痛、恶心呕吐等颅内高压症状以及脑脊液情况，医生根据病情予以拔除。

　　脑瘤术后出现面瘫，应注意什么？

　　答：面瘫患者进食时应注意防止口腔黏膜损伤，进食后加强口腔护理，防止口腔感染。面瘫患者由于面部神经营养不良易出现疱疹，可遵照医嘱给予神经营养药及红霉素药膏应用预防感染。

　　脑瘤患者术后眼睑闭合不全时，应如何做好心理护理？

　　答：术后出现面瘫或眼睑闭合不全时，患者不仅生活不便，还会因自我形象紊乱而产生自卑心理，及时向患者解释出现面瘫的原因，做好心理疏导。

　　脑瘤患者术后眼睑闭合不全时，应如何做好眼部护理？

　　答：眼睑闭合不全者，应做好角膜护理。轻者每日遵照医嘱滴眼药水、涂抹眼药膏或戴眼罩保护角膜。中度眼睑闭合不全者，每日用生理盐水清洗2次保持眼部清洁，遵照医嘱给予眼部药物治疗，并用油纱布覆盖患眼，防止角膜溃疡和感染。严重者给予眼睑缝合。指导患者进行睁、闭眼动作训练和眼眶周围上下睑软组织按摩，促进眼轮匝肌的功能康复。