听神经鞘瘤好治不好治?听神经瘤的较佳治疗方法是什么?有各种各样的情况会影响听觉。其中之一就是听神经瘤。听神经瘤实际上是一种良性肿瘤,主要影响穿过内耳和大脑的神经。此外,负责听力和平衡的神经无法正常运作,从而导致耳鸣和听力丧失。真的,这种情况是很令人不安的。因此,较好了解听神经瘤的病因、症状以及听神经鞘瘤好治不好治?
听神经鞘瘤好治不好治?听神经瘤的较佳治疗方法是什么
什么是听神经瘤?
听神经瘤实际上是一种非癌性生长物,它生长在八脑神经上。这也被称为前庭神经,它连接内耳和大脑。此外,它有两个不同的部分,一个是传送声音,另一个是帮助发送平衡信息从内耳到大脑。
它也被称为神经鞘瘤或前庭神经鞘瘤。此外,由于这种情况而受到影响的前庭神经分支也有自己的分支。这些分支直接影响平衡和听力。不仅如此,来自听神经瘤的压力也可能导致耳鸣或耳鸣,不稳定,以及听力损失。
通常,这种情况是由覆盖神经的雪旺氏细胞引起的。此外,它还以慢动作生长,甚至根本不生长。在少见的情况下,它可能会迅速生长,变得足够大,足以压迫大脑,干扰重要的功能。
即使它们没有侵入大脑,它们仍然可能在继续生长的过程中推动大脑。较大的肿瘤可能会压迫附近的神经,这些神经控制面部感觉和表情的肌肉。此外,如果肿瘤变大,已经足够压入小脑,那么听神经瘤可能是致命的。
听神经瘤的症状
听神经瘤的早期体征和症状往往难以捉摸。许多人将这些迹象归因于正常的衰老变化。因此,这种情况很难被诊断出来。
此外,听神经瘤的较初症状通常是其中一只耳朵的听力逐渐丧失。这通常伴随着耳鸣或鼓胀感。在更少见的情况下,这种情况可能会导致突然的听力丧失。
听神经瘤的原因
到目前为止,这种情况的确切原因还不清楚。事实上,根据一项研究,大约有95%的病例是没有已知原因的。然而,有一些因素可能会增加听神经瘤的风险。这些包括:
辐射暴露:儿童时期颈部和头部的辐射暴露有可能增加患此病的风险。
神经纤维瘤病的家族病史:大约有5%的听神经瘤患者属于二种类型。如果你的家人以前有过这种经历,那么很有可能你也会有这种经历。
年龄:罹患听神经瘤的人大部分年龄在30 - 60岁之间。
有一些研究表明听神经瘤可能与使用手机或长期暴露在噪音中有关。
听神经鞘瘤好治不好治?
事实上,听神经瘤的治疗包括手术切除、放射治疗、定期监测等。
手术、放疗(radiation therapy, RT)和观察是用于前庭神经鞘瘤患者的3种主要治疗手段。治疗决定要考虑到肿瘤大小、患者的症状和体征、患者的年龄和合并症,以及患者的意愿[28]。如有条件,患者可获益于多学科病情回顾,听取神经外科、耳鼻喉科以及放射肿瘤科的意见。
听神经瘤手术
手术通常能令人满意地长期控制前庭神经鞘瘤;然而,一个小组报道称神经鞘瘤部分切除术后的10年复发率为20%,并且肿瘤不完全切除时的10年复发率与之相近[29]。
手术技术 — 有3种标准手术入路。特定手术入路的选择是由若干因素决定,包括肿瘤大小以及是否考虑保留听力。
●乳突后枕下(乙状窦后)入路-枕下入路可用于任何大小的肿瘤,无论是否尝试保留听力。
●经迷路入路-经迷路入路已被用于大于3cm的听神经瘤,以及用于肿瘤较小且不考虑保留听力的情况。
●颅中窝入路-颅中窝入路适合用于目标是保留听力时的小(<1.5cm)肿瘤。
在许多机构中,前庭神经鞘瘤手术是由神经外科医生和耳科医生组成的团队进行的。外科医生和医院的经验对于使手术结局较优化和使并发症风险降到较低都很重要。
听神经鞘瘤好治不好治?预后怎么样?
几乎全部患者都可以行肿瘤全切术,并且肿瘤完全切除时术后复发即使有也少。然而,对于试图保留面神经或听神经的解剖学连续性而行肿瘤次全切除的患者,其手术结局欠佳。当初始肿瘤切除不完全时,多达15%的病例发生肿瘤再生长和/或复发,并且通常是无症状的。
手术并发症(包括听力损失、面肌无力和前庭功能障碍)出现的可能性取决于肿瘤大小。在大多数患者中,即使有大肿瘤,面神经功能也可保留,并且许多患者能够保留有用的听力功能。然而,前庭神经鞘瘤手术后只有少数患者会出现听力好转。术中面神经监测和听力监测可警示外科医生要注意潜在的损伤,从而好转较终结局。