脑海绵状血管瘤危险吗?海绵状血管瘤在0.4-0.8%的人口中发现,它是获得性病变,大约80%的患者患有散发性疾病,而20%的患者具有家族性疾病。大约10-35%的海绵状血管瘤出现在脑干。从宏观上看,这些血管畸形表现为桑葚状的非均匀体。t2加权MRI可见高强度区和部分增强。随着MRI时代的到来,深部海绵体的检出率迅速提高。由于脑干内高密度的脑神经核和纤维束,即使是小的出血也可能导致严重的神经症状,但也可能在手术治疗后演变为发病诱因。尽管一些医生建议采用保守治疗或放射治疗,显微外科切除脑干海绵体已越来越多地应用于有症状的患者。手术治疗的目标不仅是好转神经系统症状,而且是保持患者的生活质量(QoL)。只有少数作者提到相关疾病特异性结果参数的必要性,以指导临床决策和进一步的研究。
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脑海绵状血管瘤临床表现
全部病人都有一次或多次出血的症状,常表现为急性发作的特征。大多数患者在一开始出血后出现相对轻微的体征和症状,如眩晕、头痛、恶心、呕吐。反复出血的患者肌力下降、肢体的感觉异常,随着进行性步态障碍的神经功能缺损恶化,出现颅神经麻痹和明显的意识障碍甚至昏迷。
海绵状血管瘤的发病率
在大型尸检系列中,海绵状血管瘤估计占总人口的0.02%至0.13%。然而,随着磁共振成像的引入,发现这些病变比以前想象的更常见,范围从0.2%到0.4%。海绵状血管瘤似乎发生在每个年龄组(范围,4个月至84岁;平均34.6岁),男女比例大致相等。大多数是偶发的,但约10%至30%是家族性综合征的一部分,遗传为常染色体显性遗传,外显率可变。一个导致家族性病例的基因已经通过连锁分析被定位到染色体7q。据报道,墨西哥裔患者群体中家族形式的发病率较高。
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海绵状血管瘤导致的脑干出血可致患者死亡
INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团成员巴特朗菲教授指出,海绵状血管瘤是比较严重的疾病,因为海绵状血管瘤是一团血管,类似于海绵状,到处都是孔洞,不利于血流的稳定性。在某些诱发因素的情况下,比如外伤、高血压、情绪激动等等情况,有可能出现破裂出血的情况。
海绵纸血管瘤会破裂出血,所以位于脑干位置的脑干海绵状血管瘤是严重的。这是因为脑干是中枢神经系统较重要的生理功能区之一,脑干维持人体的生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能。而海绵纸血管瘤会使脑干不断受到压迫,导致出血,如果是轻微的,及时采取措施和治疗还好,若是出现大面积的脑出血,有可能会造成颅内压升高,引起脑疝,就会造成患者的呼吸循环停止,造成死亡,出血多次甚至可能导致直接当场死亡,国内外因脑出血直接死亡的报道不在少数。所以,脑干海绵状血管瘤是很严重的疾病,要及早的发现,并且及早进行相应治疗。
海绵状脑血管瘤会复发吗?
海绵状血管瘤是良性的血管畸形,手术全切除病变后绝少复发。但如果病变有残留,仍存在较高的再出血风险,需要再次手术。因此对于有手术指征的脑海绵状血管瘤应治疗。