脑干海绵状血管瘤会影响寿命吗？脑干海绵状血管瘤术后多久能恢复？

　　脑干海绵状血管瘤会影响寿命吗？脑干海绵状血管瘤虽然并不是“瘤”，作为一种血管病变，海绵状血管瘤18-22%的颅内症状性海绵状血管瘤发生于脑干。脑干作为人体的“生命中枢“，如果不幸罹患脑干海绵状血管瘤，不仅会影响寿命，如果脑干海绵状血管瘤导致脑干出血，不仅会对运动、语言等功能造成不可逆损伤，出血量大又很难抢救，还有可能直接致死。脑干海绵状血管瘤就像是在脑子里装了一颗不定时炸弹，随时都可能威胁患者的生命顺利。

　　而脑干海绵状血管瘤导致脑干出血目前并没有明确原因，病人有较大的情绪波动、过度劳累或者剧烈运动时都有可能造成脑干出血，有时候甚至没有任何征兆和诱因。脑干出血不仅会对运动、语言等功能造成不可逆损伤，出血量大又很难抢救，还有可能直接致死。所以如果患脑干海绵状血管瘤，不要侥幸平时没有发作，早发现早切除，这个病千万不能拖。

　　脑干海绵状血管瘤术后多久能恢复？

　　脑干海绵状血管瘤术后多久能恢复主要看手术主刀医生手术水平，如果肿瘤顺利全切，术中没有造成新发的神经损伤，没有术中并发症，通常脑干海绵状血管瘤术后一到二周便可出院，如果肿瘤没有切干净，那后续可能就需要继续进行放化疗进行治疗，所以想要尽快恢复，选择经验丰富的主刀医生顺利全切肿瘤，不仅恢复更快，术后生存期和生活质量也会更好。

　　INC国际神经外科专家成员德国巴特朗菲教授脑干海绵状血管瘤顺利全切案例一则

　　简要病史：L同学，年龄21岁，在校大学生，因头痛、恶心、呕吐就诊当地医院，发现脑干占位，考虑海绵状血管瘤可能，发生1次脑干出血，于当地医院ICU住院治疗，当地医院告知该病风险较大，随时有进一步变症、无法手术、只能保守观察治疗。而这脑干海绵状血管瘤系一种血管的畸形瘤变，有脑干反复出血引起生命垂危的风险。而想要摘除脑中生命中枢的“不定时炸弹”难度较大，稍有不慎，更是容易引起生命垂危。

　　图：L同学颅脑MR显示中脑较大占位，混杂信号，海绵状血管瘤可能。

　　这对青春年少对未来还满怀期待的L同学来说，无疑是绝望而无助的，其父母也是为此焦虑万分，后经当地医生得知德国INI巴特朗菲教授在脑干肿瘤手术领域的丰富经验及成功手术病例，于是联系巴教授请求进行咨询，收到巴教授可以顺利全切手术的回复后，于是立马安程，前往德国住院手术，摘除脑中生命中枢的“不定时炸弹”。

　　手术情况

　　·术者：德国INI Bertalanffy教授及其手术团队·手术时间：2020年

　　·手术地点：德国汉诺威国际神经科学中心INI

　　·诊断：较大中脑脑干延髓海绵状血管瘤

　　·手术结果：前纵裂入路显微镜下全切病变，术中电生理监测等，手术顺利。

        术中体位及前纵裂入路体表手术切口

　　术后情况

　　·术后1天：ICU治疗观察，术后当晚即拔除气管插管，可完全自主呼吸。

　　·术后2天：复查CT正常，病变全切，转至普通病房继续治疗。

　　·术后3天：患者能独自下床、少量活动，在康复师指导下进行康复锻炼，头痛、恶心呕吐明显好转，无新发的肢体无力、感觉麻木等，无呼吸控制等手术相关并发症。

　　·术后14天：顺利拆线并出院，无任何不适。

　　·术后2年：患者已经完成学业，取得本科学位，工作、生活正常如意，复查颅脑MR显示病变全切、没有复发，无任何神经功能损伤。图：手术前后颅脑MR对比，术后MR中脑脑干病变全切，无脑组织损伤等。

　　图：病人术后，学习、生活如常

　　总之，脑干海绵状血管瘤并不是不治之症，目前国际成熟的较佳治疗结果是可以通过手术全切而获得治愈，但手术的预后与术前的出血次数、症状持续的时间有很大的关系，所以建议患者不要等到多次出血、面临生命危险的时候才想到做手术，一旦决定做手术，就要找能力范围内较好的医生为自己主刀，争取更好的预后和生活质量。