烟雾病保守治疗/化疗,烟雾病是一种进展性闭塞性脑血管病,以双侧颈内动脉末端分叉处狭窄、大脑前、中动脉异常、广泛侧支血管(烟雾血管)发育为特征。一般来说,儿童烟雾病患者存在缺血性症状。缺血脑血运重建是一种被的治疗方案,可以降低后续缺血性中风的发生率以及智力受影响的风险。
烟雾病保守治疗/化疗
目前没有任何药物可以肯定合适地控制或逆转烟雾病的发病过程,药物主要是用于对症支持治疗或围手术期管理。在临床上,单纯内科药物治疗主要应用于无手术指征(症状较轻或不能耐受手术)的烟雾病患者,主要目的是为了防止脑血栓形成并维持足够的脑血容量,以及针对患者症状(如头痛、癫痫)给予相应药物治疗。
烟雾病保守治疗/化疗
除药物外,对发生急性卒中导致神经功能缺损的烟雾病患者应尽快行康复治疗,包括中医针灸、按摩及器械辅助治疗等。较近有研究创新性地应用远隔缺血适应(Remote Ischemicconditioning RIC )治疗烟雾病.发现RIc能促进血运重建术对脑血流灌注的好转作用,降低手术并发症,降低缺血性卒中复发率及短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)频率。RIC 是通过对肢体给予重复、短暂的加压和释放,引起肢体局部数次缺血和再灌注的一种训练方法。其通过神经、体液以及免疫调节途径调动机体内源性保护因子,从多靶点、多效能方面抵御远隔重要脏器的缺血或缺血,再灌注损伤。不过,目前这种治疗方法在烟雾病中的应用仅限少数病例报道,其治疗作用尚需进一步验证。
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