间变性胶质瘤三级能活多久？

　　间变性胶质瘤三级能活多久？间变性胶质瘤 (AG) 一般都是三级胶质瘤，间变性意味着胶质瘤脑肿瘤细胞分裂迅速。间变性胶质瘤，也称为 3 级胶质瘤，被归类为脑癌的一种恶性形式。它们通常会扩散到大脑的其他部位，并且比低级别胶质瘤更难治疗。间变性星形细胞瘤最常见于30至50岁之间的个体，这些病例约占所有脑肿瘤的4%。星形胶质细胞是星形脑细胞，在星形细胞瘤中会发生癌变。

　　得了间变性胶质瘤怎么办？间变性胶质瘤的治疗因肿瘤的组织病理学、分子标志物和个体患者特征而异。如果技术上可行，风险水平可接受，并以保留神经功能为目标，所有类型的间变性胶质瘤都需要最大程度地手术切除。与胶质母细胞瘤的标准治疗相反，根据一项大型随机3期试验，间变性胶质瘤尚无公认的标准治疗方法。

间变性胶质瘤三级能活多久？

　　其中，间变性星形细胞瘤 (AA) 最常采用放疗 (RT) 治疗，伴或不伴替莫唑胺 (TMZ)，伴或不伴替莫唑胺辅助治疗。尽管正在进行的试验正在评估不同的治疗方式，但很少单独用化疗治疗间变性星形细胞瘤。间变性少突胶质细胞瘤 (AO) 和间变性少突星形细胞瘤 (AOA) 的治疗受 1p/19q 状态的影响，因为染色体 1p 和 19q 的等位基因共缺失预测对化疗的敏感性增加和生存期延长。

　　与间变性星形细胞瘤的治疗相反，精心挑选的间变性少突胶质细胞瘤和间变性少突星形细胞瘤患者可以单独接受化疗。替莫唑胺已在很大程度上取代 PCV（丙卡巴肼、CCNU、长春新碱）成为间变性少突胶质细胞瘤和间变性少突星形细胞瘤的化疗药物，这主要是由于其耐受性更高且毒性可能性更小。然而，替莫唑胺是否具有与 PCV 相似的疗效尚未得到充分评估。手术后有明显残留肿瘤、难治性癫痫发作的AO和AOA患者，和/或非共同缺失的 1p/19q 状态通常通过放疗进行治疗，伴或不伴随化疗以及伴或不伴辅助化疗。

　　间变性室管膜瘤 (AE) 没有标准的术后护理。尚未评估前期与延迟放疗的疗效。复发性 AG 患者可能需要手术治疗。尽管尚未得到明确证明，但可能对总生存期有益。再次手术还可以缓解症状并确认病理，包括将放射性坏死与复发性肿瘤区分开来。

　　肿瘤分级的确认对于临床试验的注册通常很重要，这是复发肿瘤患者的合理治疗选择。复发性 AG 的治疗通常取决于先前的治疗。单独放疗后病情进展的患者可以用替莫唑胺或 PCV 治疗。先前仅接受化疗的患者可在进展时接受放疗。剂量密集的替莫唑胺、单独的贝伐单抗或贝伐单抗与细胞毒剂的组合是其他治疗选择。聚焦放射如立体定向放射外科手术在治疗复发性 AG 方面没有被证实的作用。

　　目前正在积极研究许多其他治疗方式，包括靶向分子抑制剂、免疫疗法、对流增强递送和病毒基因疗法。没有针对复发性 AE 的标准治疗方法。如果之前未给予放疗，大多数患者会接受再次切除，然后进行放疗。可以给予化疗，但没有标准的化疗方案。

　　间变性胶质瘤三级能活多久？对多数人而言，从级别上来分析，一级的胶质瘤完全切除大多数可以治愈，如果由于生长部位不好没有完全切除，大多数会复发，一般生存期也较长。二级的胶质瘤愈后相对较好，四级的胶质瘤愈后最差，生存期大多数较短。二级以上的脑胶质瘤通常会持续存在或复发，需要长期治疗，故需要您与医护人员积极配合，定期回到医院进行复查随访，按照医生的建议进行下一步的治疗。从病理类型上分析，少突胶质细胞瘤放化疗敏感，愈后最好。弥漫星形细胞瘤次之，胶质母细胞瘤愈后最差。

　　根据英国癌症研究中心的数据，III 级星形细胞瘤的预后表明，大约 27% 的患者在确诊后至少还能再活五年。患有 IV 级星形细胞瘤的患者通常活不到一年。美国国家癌症研究所表示，III 级或间变性星形细胞瘤的标准治疗程序是手术结合放射治疗。INC国际神经外科医生集团建议，一旦确诊为间变性胶质瘤三级，建议积极治疗，首先寻求彻底全切将为后续的放化疗打下良好基础。