胶质瘤手术是微创手术吗？胶质瘤手术方式选择

　　手术一般是胶质瘤的治疗首选，具有不可替代的作用和意义。胶质瘤一经发现，应尽可能正规手术切除，辅以放化疗。但一提到手术，很多人望而却步，胶质瘤手术是微创手术吗？术后恢复怎样？这是众多患者一致关心的问题。

　　什么是微创手术？“微创”概念从何而来？1987年，法国医生Mouret完成了第一例腹腔镜手术，标志着微创手术这一新的医学里程碑的诞生。微创概念是随着整个医学模式的进步，是在“整体”治疗观念带动下产生的，微创手术更注重病人的心理、生理、社会、精神风貌、生活质量的改善与康复，最大程度体贴病人，减轻病人的痛苦。微创手术大多利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行手术，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、花费少的优点。

　　近二十年来，微创神经外科发展迅速，随着神经内镜、神经介入、显微神经外科、立体定向神经外科、伽马刀、机器人和生物治疗等种类繁多的新型医学科学技术在临床广泛应用，微创技术也更加专业化和精细化。

　　胶质瘤手术方式选择

　　1、开颅手术：开颅手术应用于各种脑部疾病和损伤的治疗，是胶质瘤等脑瘤治疗的主要手段。从2000多年前的环钻开颅术开始，经过长期不懈的研究改进，100多年前开颅手术的死亡率仍高达50-80%，而目前神经外科医生几乎已经可以安全到达任何部位的颅内结构处理病变。面临一些复杂位置的脑肿瘤，开颅手术术中容易损伤重要神经及血管，难以全切，死亡率较高。世界神经外科范围内仅有少数几个手术技术高超、水平精湛的神经外科手术大师可以完成。

　　2、显微镜经蝶肿瘤切除术：显微镜下经碟窦微创手术相较于开颅手术，可使患者病死率及致残率有所下降，但显微镜下存在视野盲区，全切率低。因显微镜照明的缺陷，导致肿瘤全切率及脑脊液漏发生率均高于内镜经蝶手术 。

　　3、神经内镜微创手术：神经外科主要的微创技术之一。神经内镜手术是在内镜监视下进行操作的，非常精细，创伤轻，疗效好。一般手术方式包括两种：经神经内镜的器械通道操作（镜内手术）、在神经内镜辅助下操作（镜外手术），常通过骨孔或较小骨窗治疗颅内病变。对于部分胶质瘤、血管母细胞瘤、胶样囊肿和颅咽管瘤可采用内镜手术，更利于彻底切除。

　　胶质瘤手术是微创手术吗？治疗时，一般医生会根据肿瘤位置、患者情况和需求等进行手术方式的评估，手术全切将使患者获得更佳预后以及更多的生存机会。脑胶质瘤是否能全切需要考虑许多因素，比如肿瘤的大小、级别、位置以及医生的手术经验。INC国际神经外科医生集团提示，不管是选择开颅手术还是微创手术，手术的原则是在安全前提下极大程度地切除肿瘤，以及尽可能地保护神经功能，这是患者术后获得更佳生活质量和更好预后的关键。