女生每月3次月经,原来是得了脑部垂体瘤,该怎么办?年轻女生不仅视力下降严重,左眼仅剩光感,还出现了生理期紊乱(较多每月出现三次)、多尿、泌乳等异常症状,经医院检查发现,竟然是脑垂体瘤所致。
广州大二女生高中起每月来两三次月经,每天小便一二十次。一年前,她的双眼出现重影,近期左眼视力仅剩光感。检查发现,她的脑部有一个鹌鹑蛋大小的垂体瘤。医生称,垂体瘤会导致女性患者月经紊乱,甚至不孕不育,并且压迫视神经等。女性如果得了脑部垂体瘤这种情况该怎么办?如何治疗呢?
手术治疗
手术治疗是目前治疗垂体腺瘤的主要手段,适合于多数的垂体腺瘤。目前常用的为:①经鼻蝶人路:是目前较常用的垂体瘤切除手术人路。该手术人路不仅完全切除肿瘤,而且明显降低了手术反应,并发症少,死亡率低,不影响患者外貌。是内镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤因为其符合微创理念、并发症少、病人术后痛苦小、、花费少而得到越来越多的应用。对于向鞍外呈侵袭性生长的肿瘤来说可以采用改良和扩大经鼻蝶人路方法切除。②开颅手术:常用的是经额下入路和经翼点人路。可以清楚地暴露肿瘤及其周围结构。缺点是创伤大,并发症和死亡率较高,病人接受程度差。对于那些肿瘤质地硬韧、血运丰富或者肿瘤较大向额底或三脑室方向发展的肿瘤常常需要开颅手术。
放射治疗
放射治疗是手术治疗的重要补充。因其起效较慢而且常常会引起垂体功能低下,主要用于拒绝手术或者有明显手术禁忌证,以及那些术后残留肿瘤或者激素水平仍旧异常者。包括常规的放射治疗和立体定向放射外科治疗。立体定向放射治疗可以在短时间和有限范围内使射线达到合适剂量、定位准确,治疗具有针对性,对于正常组织影响很小。但是目前对于病人的随访时间短、并发症和疗效的报道差异性很大。放射治疗一般起效很慢。年才能达到满意效果,对于症状明显需要马上解除肿瘤压迫的情况不适合。放射治疗的副作用有急性脑水肿、脑组织放射性坏死、肿瘤卒中、垂体功能低下、放射性肿瘤等。
药物治疗
近年来垂体腺瘤的药物治疗有了突飞猛进的发展。高泌乳素型垂体腺瘤患者如果能够耐受胃肠道反应,可以选择口服多巴胺受体激动剂溴隐亭治疗,可以促进肿瘤细胞的凋亡,使肿瘤细胞减小,使PRL降至正常水平。较易为患者接受。已经广泛应用于临床。
福洛里希教授(Sebastien Froelich)
国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席
法国巴黎Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席(2013年至今)
巴黎狄德罗大学医学院神经外科教授(2011年至今)
斯特拉斯堡大学医学院神经外科教授(2008年-2011年)
欧洲颅底学会执行委员会成员
法国斯特拉斯堡IRCAD Neuro-ENT-Skull基础课程主任
台湾IRCAD神经-ENT-Skull基础课程主任
福洛里希教授(Sebastien Froelich)是国际神经外科内镜手术专家,他对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等都有大量的临床治疗经验,提出了克服脊索瘤的颅底基础方法、鼻内镜和下鼻甲联合皮瓣修复扩大鼻内入路后大面积颅底缺损的手术方法。
福洛里希教授(Sebastien Froelich)擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对垂体瘤、脊索瘤、复杂脑肿瘤等采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其发明的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。
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