鞍区脊索瘤复发还治得好吗

　　鞍区脊索瘤是指位于脊柱鞍区的一种肿瘤，复发是其治疗中可能面临的一种情况。对于鞍区脊索瘤的复发，治疗的效果与多种因素有关，包括肿瘤的复发性质、数量和位置，以及患者的整体情况等。虽然鞍区脊索瘤的复发治疗相对困难，但仍存在一些可行的治疗方案。

　　在面对鞍区脊索瘤复发的情况下，以下是一些可能采用的治疗方式：

　　1.再次手术切除：

　　如果复发的肿瘤位于手术范围内或可以被手术切除，再次手术切除可能是一种合理的治疗选择。然而，需要注意的是，鞍区脊索瘤复发时，肿瘤可能与周围的神经、血管和脑脊液通路紧密相连，手术风险较高。因此，再次手术切除需要由经验丰富的神经外科医生进行多方位评估和详细计划。

　　2.放射治疗：

　　放射治疗是治疗鞍区脊索瘤复发的常用选择之一。通过使用高能射线杀灭肿瘤细胞，放射治疗可以控制肿瘤的生长和扩散。对于无法进行手术切除的复发肿瘤，放射治疗可以用来缓解症状和控制病情。

　　3.化疗和靶向治疗：

　　化疗和靶向治疗在鞍区脊索瘤复发中的应用有限，其效果尚未得到充分证实。然而，针对特定的复发性脊索瘤亚型，如干细胞源性肿瘤，一些新型的分子靶向药物可能显示出的疗效。

　　4.对症支持治疗：

　　对于无法进行根治性治疗的复发鞍区脊索瘤患者，对症支持治疗是重要的。这包括疼痛管理、神经功能保护、康复治疗和心理支持等。通过综合治疗手段的应用，可以提高患者生活质量，减轻症状所带来的困扰。

　　需要指出的是，鞍区脊索瘤的复发治疗具有的挑战性。复发肿瘤可能与周围的重要结构如脊髓、神经和血管紧密相连，治疗方案需要根据患者的整体情况、肿瘤的复发性质和局部解剖结构的复杂性来制定。此外，由于鞍区脊索瘤复发较为少见，缺乏大规模的临床研究数据来指导治疗策略的选择。

　　鞍区脊索瘤的复发治疗需要通过多学科团队的合作来制定个体化的治疗方案。神经外科医生、放射治疗专家、病理学家和临床治疗医生等人员的紧密合作对于确保治疗的效果至关重要。此外，的患者参与和乐观的态度也对治疗和康复起着重要作用。　　

　　法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授

　　◆INC旗下国际神经外科顾问团(WANG)成员

　　◆国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席

　　◆欧洲颅底学会执行委员会成员IRCAD Neuro-ENT-Skull基础课程主任

　　◆欧洲远程神经外科手术学院-颅底手术EITS课程主任

　　◆法国巴黎Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席

　　◆巴黎狄德罗大学医学院神经外科教授(2011年至今)

　　◆斯特拉斯堡大学医学院神经外科教授(2008年-2011年)

　　福教授针对脊索瘤、脑膜瘤、难治性垂体瘤、颅咽管瘤等复杂脑肿瘤都有着丰富的成功手术案例。神经内镜辅助显微镜，将两种神外手术中重要工具联合使用，能够大水平顺利切除肿瘤。其的神经内镜“筷子技术”不止提高了肿瘤的切除率，更是减少了手术入路的侵袭性，使肿瘤患者有了更好的预后效果，为国际神经内镜发展和颅底显微手术技术进步贡献卓著。　

　　福教授手术的大多数患者得到顺利全切、无并发症、低复发率。无进展生存期：5年和10年分别达到52.1%、23.6%；总生存期：5年和10年分别达到75.1%、52.9%。

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