鞍区脊索瘤手术治疗方法

　　鞍区脊索瘤的手术治疗被广泛认为是优选的治疗方法。手术的目标是完全切除肿瘤，并尽可能保留周围神经和血管的功能。然而，是否需要手术治疗取决于多个因素，包括肿瘤的大小、位置、侵犯程度以及患者的整体情况。

　　对于早期发现的小型鞍区脊索瘤，并且肿瘤没有侵犯周围重要结构，手术切除常常被认为是根治的选择。手术可以完全摘除肿瘤，避免进一步扩大和侵犯，同时减轻相关症状。在这种情况下，手术具有较好的治疗效果和预后。

　　然而，对于较大的、复杂的或侵犯到周围结构的肿瘤，手术治疗可能更加具有挑战性。在这种情况下，手术目标转变为尽可能减少肿瘤的体积和压迫，同时保护周围组织和结构的功能。手术的可行性和潜在风险需要综合考虑，并由经验丰富的神经外科医生来评估和决定。

　　手术治疗的具体方法因肿瘤的性质和位置而有所不同。后路手术和侧路手术是常用的手术途径。后路手术通过脊柱后方切口，可以直接暴露鞍区肿瘤，并在保护脊髓和神经根的前提下进行切除。侧路手术通过侧方切口，较为直接地暴露肿瘤，能够更好地看到和切除鞍区肿瘤。对于一些较大或复杂的肿瘤，可能需要联合后路和侧路手术，以更好地控制肿瘤并保护周围重要结构。

　　对于一些无法手术切除或手术风险过高的患者，放射治疗也是一个合适的选择。放射治疗利用高能射线杀死肿瘤细胞，可以控制肿瘤的生长和缓解症状。放射治疗通常用于手术后作为辅助治疗，以控制残留或复发的肿瘤。对于一些无法手术切除的患者，放射治疗可以成为主要的治疗方法。

　　鞍区脊索瘤的手术治疗被认为是优选的治疗方法。手术的可行性和必要性取决于肿瘤的特点和患者的整体情况。手术的目标是完全切除肿瘤，同时保护周围神经和血管的功能。对于一些无法手术切除的患者，放射治疗可能是一个合适的选择。个体化的治疗方案和综合团队的协作对于取得良好的治疗效果至关重要。患者应与医生充分讨论，共同制定适合自己的治疗方案。

　　法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授

　　◆INC旗下国际神经外科顾问团(WANG)成员

　　◆国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席

　　◆欧洲颅底学会执行委员会成员IRCAD Neuro-ENT-Skull基础课程主任

　　◆欧洲远程神经外科手术学院-颅底手术EITS课程主任

　　◆法国巴黎Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席

　　◆巴黎狄德罗大学医学院神经外科教授(2011年至今)

　　◆斯特拉斯堡大学医学院神经外科教授(2008年-2011年)

　　福教授针对脊索瘤、脑膜瘤、难治性垂体瘤、颅咽管瘤等复杂脑肿瘤都有着丰富的成功手术案例。神经内镜辅助显微镜，将两种神外手术中重要工具联合使用，能够大水平顺利切除肿瘤。其的神经内镜“筷子技术”不止提高了肿瘤的切除率，更是减少了手术入路的侵袭性，使肿瘤患者有了更好的预后效果，为国际神经内镜发展和颅底显微手术技术进步贡献卓著。　

　　福教授手术的大多数患者得到顺利全切、无并发症、低复发率。无进展生存期：5年和10年分别达到52.1%、23.6%；总生存期：5年和10年分别达到75.1%、52.9%。　　

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