烟雾病右脑手术会失语吗

　　烟雾病（Moyamoya病）是一种少见但严重的脑血管疾病，常伴随着颅内大动脉的狭窄和闭塞，以及由小动脉和毛细血管形成的新生血管网络。当病情严重影响到大脑供血时，患者可能需要接受手术治疗来好转血流，其中包括旨在提供更多血流到受影响区域的手术。然而，右侧脑部手术可能会涉及到与语言相关的区域，因此可能会导致失语。

　　烟雾病手术与失语的关系：

　　1.手术类型：烟雾病手术通常包括直接搭桥手术（STA-MCA anastomosis）、间接搭桥手术（encephalo-duro-arterio-myo-synangiosis，EDAMS）、外科切除病变血管等。这些手术可能会涉及到大脑皮质区域，特别是对于右脑手术，有可能接近与语言功能相关的区域。

　　2.风险因素：手术的风险因素包括手术区域、手术时程、手术技术等。特别是在接近右侧大脑区域进行手术时，有可能损伤Broca区或Wernicke区等与语言功能密切相关的区域，从而导致失语。

　　3.术前评估：在决定手术方案之前，医生通常会进行详细的术前评估，包括神经影像学检查（如MRI或CT扫描）、神经生理学检查和语言评估等。这有助于确定手术方案，并评估手术风险。

　　失语的处理方法：

　　1.康复治疗：失语是一个复杂的问题，但通过康复治疗可以帮助患者恢复语言功能。语言治疗师可以设计个性化的康复计划，包括言语训练、语言技能重建和口语交流技巧等。

　　2.辅助沟通工具：对于严重失语的患者，可以考虑使用辅助沟通工具，如图形符号板、电子语音助听器等，帮助患者进行沟通。

　　3.支持和理解：失语对患者的心理和社交生活都会带来挑战。家人和朋友的支持与理解对患者的康复重要，他们的鼓励和陪伴可以帮助患者更好地适应失语的挑战。

　　4.手术后跟踪：在手术后，医生会定期跟踪患者的病情，包括语言功能的恢复情况。及时发现并处理语言功能的异常是重要的，以便及时调整治疗方案。

　　烟雾病右脑手术可能会导致失语，但这并不是全部患者都会发生的情况。在手术前，医生会进行多方位评估，以确定风险，并制定个性化的治疗方案。对于患者来说，接受康复治疗、使用辅助沟通工具，并得到家人和医疗团队的支持与理解，都是重要的。　　

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　　相关教授

　　川岛明次教授

　　INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科专家团（WNEG:World Neurosurgical Expert Grop）成员、国际脑血管搭桥手术教授、日本东京女子医科大学神经外科主任。Akitsugu Kawashima（川岛明次）教授国际脑血管搭桥手术教授，独自成功完成颅内外血管搭桥手术1300例，动脉瘤超1000例，颈内动脉内膜剥脱术（CEA）超450例

　　领域：脑卒中；烟雾病；颅底肿瘤；面部痉挛/三叉神经痛；颅内血肿；较大脑动脉瘤；脑血管搭桥；颈内动脉内膜切除术；脑动静脉畸形。