脊索瘤复发再次手术能活多久？脊索瘤复发的预后取决于多个因素

　　脊索瘤是一种少见的神经系统肿瘤，复发是其治疗的常见难题。对于脊索瘤复发的患者，再次手术是可能的选择之一。然而，脊索瘤复发的预后取决于多个因素，包括肿瘤的类型、复发的时间和位置，以及手术的完全性等。

　　脊索瘤是一种源于脊髓或脊神经根的肿瘤，它可以分为良性和恶性。尽管脊索瘤的治疗方法日益进步，但复发仍然是一个普遍存在的问题。对于复发的脊索瘤患者，再次手术通常是一种可行的治疗选择，以减轻肿瘤负荷并延长生存期。

　　然而，复发脊索瘤的预后是一个复杂的问题，受多种因素的影响。首先，脊索瘤的复发可能是由于初次手术未能完全切除肿瘤或者肿瘤细胞在手术过程中已经扩散至周围组织。因此，复发脊索瘤的预后通常较初次手术的预后差。其次，复发的时间和位置也会对预后产生影响。早期复发的脊索瘤通常预后较好，而晚期复发的脊索瘤往往预后较差。此外，脊索瘤的类型（良性或恶性）以及复发时的病理特征也会对预后起相当大的作用。

　　对于脊索瘤复发再次手术后的存活期望，目前尚缺乏大规模的研究数据。然而，一些小样本研究和个案报告提供了一些线索。根据一个关于脊索瘤复发患者的研究，约有33％的患者在复发后仍然存活5年以上，而约15％的患者存活10年以上。然而，这些数据只能作为参考，实际存活期望的差异仍然很大。

　　影响脊索瘤复发再次手术后存活期望的因素是多方面的。首先，切除肿瘤的完全性是重要的因素之一。手术时能否完全切除复发的肿瘤对于预后至关重要，如果手术切除不完全，肿瘤可能会再度复发并且预后较差。其次，脊索瘤的类型也会对预后产生影响。良性脊索瘤的复发通常预后较好，而恶性脊索瘤的复发则预后相对较差。此外，患者的年龄、性别、肿瘤的大小和生长速度以及术前的神经功能状态等因素也会对预后产生影响。

　　除了手术外，其他辅助治疗如放射治疗和化学治疗也可能在脊索瘤复发后起到的作用。然而，这些治疗方法的合适性和副作用还需要进一步的研究和实践验证。

　　总结起来，脊索瘤复发再次手术后存活期望不仅取决于手术的完全性、肿瘤的类型和复发的时间和位置，还取决于患者的一系列因素。虽然目前还缺乏大规模的研究数据来明确预后，但早期复发和良性脊索瘤的复发通常预后较好。对于复发脊索瘤的患者，及时的治疗和个体化的综合治疗方案可能对提高预后起到的作用。未来研究和临床实践的深入发展将有助于更好地理解脊索瘤复发再次手术后的存活期望和预后因素。　　

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　　相关国际教授

　　法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授

　　◆INC旗下国际神经外科顾问团(WANG)成员

　　◆国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席

　　◆欧洲颅底学会执行委员会成员IRCAD Neuro-ENT-Skull基础课程主任

　　◆欧洲远程神经外科手术学院-颅底手术EITS课程主任

　　◆法国巴黎Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席

　　◆巴黎狄德罗大学医学院神经外科教授(2011年至今)

　　◆斯特拉斯堡大学医学院神经外科教授(2008年-2011年)

　　福教授一直被国内外同仁誉为“国际神经内镜及颅底手术的教授”，以神经内镜技术及显微神经外科手术较为见长。他神经内镜‘筷子手法’，为国际神经内镜发展和颅底显微手术技术进步贡献卓著。

　　福教授及其团队精钻脊索瘤等颅底复杂肿瘤20多年，至今已经拥有近300例成功脊索瘤案例，80%以上都是高难度颅底和颅颈交界脊索瘤。大部分脊索瘤患者在接受福教授团队治疗前均在其他医院做过手术，这类患者手术治疗更加困难。福教授手术的大多数患者得到顺利全切、无并发症、低复发率。无进展生存期：5年和10年分别达到52.1%、23.6%；总生存期：5年和10年分别达到75.1%、52.9%。