儿童脑基底节海绵状血管瘤

　　儿童脑基底节海绵状血管瘤是一种少见的脑血管异常，在儿童中较为少见。这种类型的海绵状血管瘤通常位于大脑基底节区域，可能给患儿带来严重的神经系统症状。治疗儿童脑基底节海绵状血管瘤需要基于患儿的具体情况而定，包括瘤体的大小、位置、症状以及可能的并发症。以下是一些常见的治疗方法。

　　1.观察：

　　对于小型且没有神经功能障碍的基底节海绵状血管瘤，医生可能会选择观察并定期进行影像学检查，以评估瘤体的生长和任何症状的变化。这通常适用于一些无症状或轻度症状的患者。

　　2.外科手术：

　　对于较大或引起严重症状的基底节海绵状血管瘤，外科手术可能是必要的。手术的目的是切除瘤体或部分瘤体，减轻对周围神经和结构的压迫。然而，由于基底节将包括一些重要的神经结构，手术选择的风险较大，需要谨慎权衡。

　　3.放射治疗：

　　对于无法手术的患者，特别是那些瘤体太深或无法完全切除的情况，放射治疗可以被视为一种选择。放射治疗通过损害瘤体内的血管，使其逐渐缩小并停止生长。然而，放射治疗可能会有的副作用，如发育延迟、智力障碍等，因此需要谨慎评估利弊。

　　4.药物治疗：

　　药物治疗的目标是控制瘤体引起的症状。癫痫是许多基底节海绵状血管瘤患者的常见症状之一，因此，抗癫痫药物可能被用来控制癫痫发作。此外，某些药物也可能被用于缓解瘤体引起的其他神经系统症状。

　　5.硬膜外灌注治疗：

　　这是一种相对比较新的治疗方法，通过在蛛网膜下腔注射药物，以减少瘤体形成血管的扩张。目前，这种治疗方法在某些中等和高度恶性的基底节海绵状血管瘤中显示出的疗效。

　　除了治疗，还需要对儿童脑基底节海绵状血管瘤进行长期的随访和监测。定期的影像学检查和神经系统评估可以帮助医生评估瘤体的生长情况和任何潜在并发症的发展。家庭支持和康复服务也对患儿的康复和生活质量至关重要。

　　总结而言，儿童脑基底节海绵状血管瘤的治疗需要根据患儿的具体情况而定。治疗方法包括观察、外科手术、放射治疗、药物治疗和硬膜外灌注治疗等。选择合适的治疗方法需要综合考虑瘤体的大小、位置、症状和潜在并发症，以及患儿的整体状态。及时的治疗和随访可以帮助控制症状，好转患儿的预后和生活质量。　　

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　　国际教授

 　　德国Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授

　　擅长领域：擅长颅底、脑干病变、功能区、大脑小脑、脊髓等复杂位置的肿瘤性、血管性疾病的手术治疗，擅长颅底、脑干等复杂区域病变的肿瘤切除术、神经吻合术等，脑干病变成功手术病例上千台，以高超的手术技术不损伤神经功能且全切病变。

　　巴特朗菲教授专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录：包括拥有上千台成功脑干手术记录，包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤手术患者，术后ICU观察一天，气管插管不超过1天，术后少有肢体瘫痪、颅神经损伤急需呼吸机支持、长期卧床的患者，这无疑是成功的高难度手术直接合适的证明。除了脑干，其他神经外科疑难的位置，如颅底、功能区、颅颈交界处、脊髓等也拥有众多成功手术病例，近几年他还为中国的患者进行了多台成功的疑难手术。

　　巴特朗菲教授可以为一岁儿童进行颅内手术，还擅长听神经瘤的治疗，这是一种细致的手术，保护面神经功能(不面瘫)和听神经功能(不耳聋)是难点，只要患者之前没有听力损失，或者肿瘤在3-4厘米以内，巴特朗菲教授都有信心成功手术，并尽可能地保留功能。此外，巴特朗菲教授拥有20年的脑干海绵状血管瘤的外科治疗经验，手术方法包括翼点/眶颧、颞下、乙状窦后、枕下外侧髁、小脑幕前和眶内入路。术后，多数患者神经功能与术前持平或好转。