烟雾病直接血管重建术

　　直接血管重建术是治疗烟雾病（Moyamoya病）的主要手术方法之一，它旨在通过建立新的脑血管通路来好转脑血流，减少缺血事件的发生。下面我们将详细讲一讲直接血管重建术的原理、方法以及其效果。

　　什么是直接血管重建术？

　　直接血管重建术是一种手术治疗方法，主要通过移植颅内或颅外的自体血管片段来建立新的脑血管通路，以好转脑血流。该手术通常适用于烟雾病患者中病变较轻或病变部位适合手术的患者。

　　手术方法

　　1.STAMCA搭桥术（Superficial Temporal Artery to Middle Cerebral Artery bypass）：

　　手术过程中，从头皮取下一段浅颞动脉（STA）和其支持的皮下组织。

　　然后，将STA的末端连接到大脑的中大脑动脉（MCA），形成一个新的血流通路。

　　2.EDAS术（EncephaloDuroArterioSynangiosis）：

　　在这种手术中，将头皮下的一段浅颞动脉暴露出来。

　　将这段动脉移至大脑表面，然后与大脑皮层和硬脑膜吻合。

　　这种方法旨在通过头皮下的浅颞动脉向大脑提供更多的血流。

　　3.直接吻合术：

　　在这种手术中，直接将头皮下的浅颞动脉或颅内其他血管与大脑表面的小血管直接吻合。

　　这种方法简单直接，但需要高超的微外科技术。

　　手术效果和治疗注意事项

　　直接血管重建术的主要目标是好转脑血流，减少或预防因烟雾病导致的脑梗死和缺血事件。大多数患者在手术后可以明显好转症状，减少脑梗死的风险。

　　1.手术后的注意事项：

　　手术后需要密切监测患者的脑血流情况和病情变化。

　　术后应避免剧烈运动和高海拔等可能导致血压波动的活动。

　　定期复查和随访是必要的，以评估手术效果和预防并发症。

　　2.手术并发症：

　　虽然直接血管重建术是一种相对顺利的手术，但仍存在的手术风险，如出血、感染、血管狭窄或闭塞等。

　　术后可能需要长时间的抗血栓治疗和血流动力学监测。

　　直接血管重建术是治疗烟雾病的手段之一，通过建立新的脑血管通路来好转脑血流，减少脑梗死和缺血事件的发生。然而，手术效果和患者预后受多种因素影响，需要医疗团队的综合评估和管理。对于烟雾病患者及其家人来说，了解手术方法和注意事项，配合医疗团队进行治疗和康复，是提高治疗效果和生活质量的关键。　　

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　　相关教授

　　川岛明次教授

　　INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科专家团（WNEG:World Neurosurgical Expert Grop）成员、国际脑血管搭桥手术教授、日本东京女子医科大学神经外科主任。Akitsugu Kawashima（川岛明次）教授国际脑血管搭桥手术教授，独自成功完成颅内外血管搭桥手术1300例，动脉瘤超1000例，颈内动脉内膜剥脱术（CEA）超450例

　　领域：脑卒中；烟雾病；颅底肿瘤；面部痉挛/三叉神经痛；颅内血肿；较大脑动脉瘤；脑血管搭桥；颈内动脉内膜切除术；脑动静脉畸形。