侵袭性垂体瘤有什么症状和表现

　　侵袭性垂体瘤是一种生长速度较快、容易侵犯周围组织和血管的肿瘤，由于其不同的生物学特性和解剖位置，常常给患者带来一系列的症状和表现。侵袭性垂体瘤有什么症状？下面将详细探讨侵袭性垂体瘤的症状和表现，以及这些症状对生活质量的影响。

　　垂体是位于大脑底部的重要内分泌腺体，负责分泌多种激素，调节人体的生长、发育、代谢和生殖等功能。当垂体发生肿瘤时，是侵袭性垂体瘤，由于其快速增长和侵犯周围组织的特性，会导致一系列复杂的临床症状。了解这些症状对于早期诊断和治疗侵袭性垂体瘤至关重要。

　　侵袭性垂体瘤有什么症状表现

　　侵袭性垂体瘤的症状和表现多种多样，主要取决于肿瘤的大小、生长速度、侵犯范围以及是否分泌激素。

　　1.激素分泌异常

　　侵袭性垂体瘤可能导致垂体激素分泌过多或过少，从而引起以下症状：

　　生长激素分泌过多：可能导致肢端肥大症，表现为手、脚、颜面等部位肥大，关节疼痛，血压升高，糖尿病等。

　　促肾上腺皮质激素分泌过多：可引起库欣病，表现为满月脸、水牛背、紫纹、高血压、低钾血症等。

　　催乳素分泌过多：可能导致溢乳、月经不规律、不孕等。

　　促甲状腺激素分泌异常：可能导致甲状腺功能亢进或减退。

　　促性腺激素分泌异常：可能导致性功能减退、无精子症、闭经等。

　　2.肿瘤压迫症状

　　随着肿瘤的生长，可能会压迫周围组织和神经，引起以下症状：

　　头痛：由于肿瘤压迫或牵拉脑膜、血管等结构，患者可能会出现头痛，是位于眼眶后部的头痛。

　　视力减退：肿瘤侵犯视神经或视交叉，可能导致视力下降、视野缺损、复视等。

　　视野缺损：肿瘤侵犯视神经或视交叉，可能出现双颞侧偏盲、同向偏盲等视野缺损。

　　眼肌麻痹：肿瘤侵犯海绵窦，可能导致眼球运动受限，出现复视。

　　脑神经受损：肿瘤侵犯脑神经，可能导致面部感觉减退、面部肌肉无力等。

　　3.局部浸润症状

　　侵袭性垂体瘤的局部浸润可能导致以下症状：

　　鼻腔症状：肿瘤侵犯鼻腔，可能导致鼻塞、鼻出血等。

　　鼻窦症状：肿瘤侵犯鼻窦，可能出现鼻窦炎、头痛等。

　　脑膜刺激症状：肿瘤侵犯脑膜，可能导致脑膜刺激症状，如颈项强直、克氏征阳性等。

　　脑积水：肿瘤侵犯脑室，可能导致脑积水，出现头痛、呕吐、视力下降等。

　　4.全身症状

　　侵袭性垂体瘤还可能导致一些全身症状，如：

　　体重变化：由于激素分泌异常，患者可能出现体重增加或减轻。

　　疲劳和乏力：患者可能出现全身无力、易疲劳等症状。

　　骨质疏松：长期激素分泌异常可能导致骨质疏松，增加骨折的风险。

　　心血管并发症：激素分泌异常可能引起高血压、心脏病等心血管并发症。

　　影响因素

　　侵袭性垂体瘤的症状和表现受以下因素影响：

　　1.肿瘤大小：肿瘤越大，症状越明显。

　　2.生长速度：肿瘤生长速度越快，症状出现得越早。

　　3.侵犯范围：肿瘤侵犯范围越广，症状越复杂。

　　4.激素分泌类型：不同类型的激素分泌异常会导致不同的症状。

　　5.个体差异：患者的年龄、性别、体质等个体差异也会影响症状的表现。

　　诊断和鉴别诊断

　　侵袭性垂体瘤的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。以下是一些常见的诊断和鉴别诊断方法：

　　1.临床表现：详细询问病史和进行体格检查，观察患者是否存在典型的症状和体征。

　　2.影像学检查：包括头颅MRI、CT扫描等，用于观察肿瘤的大小、形态、侵犯范围以及与周围组织的关系。

　　3.实验室检查：测定血液和尿液中的激素水平，如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素等，以判断肿瘤是否分泌激素及其类型。

　　4.视野检查：评估肿瘤是否对视神经造成压迫，导致视野缺损。

　　5.鉴别诊断：需要与库欣综合征、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等疾病进行鉴别。

　　治疗方法

　　侵袭性垂体瘤的治疗方法主要包括手术、药物治疗和放射治疗。

　　1.手术治疗：是治疗侵袭性垂体瘤的优选方法，目的是尽可能切除肿瘤，缓解症状。手术方式包括经蝶窦手术和开颅手术等。

　　2.药物治疗：用于控制激素分泌异常，如多巴胺激动剂、生长激素控制剂等。药物治疗可以缓解症状，但不能完全治愈肿瘤。

　　3.放射治疗：用于控制肿瘤的生长，减少激素分泌，适用于无法手术或术后残留肿瘤的患者。

　　预后和并发症

　　侵袭性垂体瘤的预后取决于肿瘤的大小、生长速度、侵犯范围、治疗方法以及患者的年龄、体质等。早期发现、早期治疗的患者预后较好。手术切除程度、术后放疗和药物治疗的效果都会影响预后。

　　并发症主要包括手术并发症、放疗并发症和药物治疗并发症。手术并发症如感染、出血、脑脊液泄漏等；放疗并发症如放射性脑损伤、视神经损伤等；药物治疗并发症如肝功能异常、血糖波动等。　　

　　福洛里希教授(Sebastien Froelich)国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席，脊索瘤成功手术量近300台，疑难颅底肿瘤手术量2000+台。国际神经外科内镜手术专家，对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、软骨肉瘤、胆脂瘤等都有大量的临床治疗经验。

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