垂体微腺瘤,是指直径小于1厘米的垂体肿瘤。别看它个头小,却能引发一系列复杂症状,涉及人体多个系统,这也导致患者在选择就诊科室时容易犯难。其实,垂体微腺瘤的就诊科室主要涉及神经外科、内分泌科和肿瘤科,具体怎么选,得依据患者的实际情况。
当患者出现明显的肿瘤占位相关症状,建议首选神经外科。垂体虽小,却位于大脑底部关键位置,周围有视神经、视交叉、海绵窦等重要结构。随着垂体微腺瘤生长,可能压迫这些结构。比如压迫视神经、视交叉,患者会出现视力下降、视野缺损,看东西范围变小,过马路时甚至难以察觉两侧来车,严重影响生活安全。若压迫海绵窦,可能影响海绵窦内穿行的血管和神经,引发眼球运动障碍、面部麻木等症状。神经外科医生擅长借助先进影像技术,如磁共振成像(MRI),精准定位微腺瘤,再通过手术切除肿瘤,解除压迫,恢复正常生理结构。像经鼻蝶窦垂体微腺瘤切除术,这是常见术式,从鼻腔这个天然通道进入,直达垂体部位,在显微镜或神经内镜辅助下,医生能精准切除肿瘤,创伤小、恢复快。
要是患者主要表现为内分泌紊乱症状,内分泌科便是合适选择。垂体是人体内分泌系统“指挥官”,分泌多种激素调控身体机能。垂体微腺瘤可能干扰激素分泌,引发内分泌失调。泌乳素型微腺瘤最为常见,女性患者会出现月经紊乱,月经周期延长、月经量减少甚至闭经,还可能出现非哺乳期溢乳,乳房分泌乳白色或淡黄色液体;男性则可能性欲减退、勃起功能障碍,部分人乳房发育。生长激素型微腺瘤,若发生在青少年骨骼未闭合时,会导致身高异常增长,形成“巨人症”;成年人则表现为肢端肥大,手脚变大变厚、面部五官变粗大。内分泌科医生会详细检查患者激素水平,评估内分泌功能,通过药物调节激素平衡。比如针对泌乳素型微腺瘤,常用溴隐亭等药物,抑制泌乳素分泌,缓解症状。
对于一些特殊情况,比如微腺瘤存在恶变倾向,或术后复发、无法手术切除的,肿瘤科也会参与诊疗。肿瘤科医生会依据病情,采用放射治疗等手段,利用高能量射线杀死肿瘤细胞,控制肿瘤生长。
垂体微腺瘤就诊科室选择需综合考虑症状、肿瘤特性等因素。出现视力问题、头痛等占位症状,优先考虑神经外科;以月经紊乱、溢乳、肢端肥大等内分泌症状为主,可前往内分泌科;若涉及肿瘤恶性、复杂治疗情况,肿瘤科能提供专业帮助。