中脑胶质瘤手术治疗还是辅助治疗需要根据患者的病情来决定，一般是建议首选治疗方法是手术，有些患者病情比较严重无法手术可以采取保守治疗的方式，或者肿瘤恶性程度高，手术后需要放化疗。
1、手术治疗中脑胶质瘤
如果可能的话，治疗中脑胶质瘤的首选应该是手术。手术的目的是获得组织来确定肿瘤的类型，并尽可能多地切除肿瘤，而不会对患者造成更多的伤害。.丘脑和脊髓是中枢神经系统的敏感部位，在这些部位进行手术会导致严重的功能丧失。中脑内低级脑干胶质瘤界限清晰，应考虑神经外科切除术。如果活检的风险太高，可以单独使用放射治疗而不行活检。如果患者有脑积水，还需要进行脑室分流等手术，重新引导脑脊液流动。
对于大多数儿童患者来说，病变在临床和影像学上通常是稳定的，只需要适当治疗阻塞性脑积水。一般建议使用脑脊液（CSF）分流手术。
对于成人患者，建议保守治疗，观察和控制症状。阻塞性脑积水患者应保留手术治疗。除非有影像学或临床证据表明肿瘤发展，否则应选择特定治疗。.非增强性.非外生性病变的表现与儿童良性顶盖肿瘤相似。这些局灶性中脑胶质瘤边缘清晰，生长缓慢。一般来说，它们是惰性的。在大多数情况下，最好切除。
2、辅助治疗中脑胶质瘤
病人通常需要术后进一步治疗。这可能包括放疗。化疗或临床试验。在大多数情况下，放射治疗是在手术后进行的。化疗有时与放疗同时进行，或在放疗后进行。然而，目前还没有标准的化疗计划，每个计划都应该针对每个病人。神经外科医生或专家对病情的回顾对确定最佳治疗计划非常重要。临床试验、新化疗、靶向治疗、免疫药物治疗都在可能的治疗选择之内。
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