岩斜脑膜瘤常见的并发症有脑脊液漏、脑干损伤、偏瘫、脑出血、脑积水、癫痫、失语等。下面详细介绍一下。
1、多发性颅神经和脑干损伤:Spetiler报告了46例岩斜区脑膜瘤,术后出现面瘫(30%)、展神经麻痹(2%)、听力下降(9%)和偏瘫(1%)。另有文献报道50%有颅神经损伤症状。颅后神经麻痹可引起呼吸困难,应行气管切开术。
2、术后脑脊液漏:脑脊液漏是经迷路进路和迷路后进路的主要并发症,发生率高。Spetiler报告说是13%左右。一旦术后出现脑脊液漏,可采用腰椎穿刺引流脑脊液,局部加压包扎。如果不能自愈,可以通过手术修复。也可用于术前腰椎穿刺持续脑脊液引流,可防止术后脑脊液漏,平均1周,较多2周。
3、术中术后出血和颅内感染相当于普通手术。
4、并发脑积水:由于术后脑脊液循环障碍,并发脑积水。脑室扩大可以考虑脑室-腹腔分流。
5、癫痫和失语症:由左侧颞叶的压迫或损伤引起。术中应注意避免颞叶损伤和保护Labbe静脉。术后使用抗癫痫药物。