岩斜脑膜瘤手术可以不用开颅吗？岩斜坡脑膜瘤手术入路

　　岩斜脑膜瘤手术可以不用开颅吗？

　　脑膜瘤，这个可以不用开颅，但是也有严格的手术适应症和手术禁忌症。如果患者一般身体状况较差，心肺功能不足，凝血功能受损，此时不能进行开颅手术。

　　目前脑膜瘤需要开颅手术，也是微创开颅手术。现在可以利用神经导航在术前准确定位肿瘤部位，从而在手术过程中不需要使用大的切口就可以顺利切除肿瘤。还有一些不同的脑膜瘤，比如鞍区脑膜瘤。现在有了新技术，可以通过神经内镜和微创的方法，经鼻腔切除脑膜瘤，让患者避免开颅手术的风险。

　　岩斜坡脑膜瘤手术入路

　　岩斜脑膜瘤的手术是一种复杂的手术。这类肿瘤的生长方式不同，根据不同的生长方式选择的途径也不同。所谓进路的一个原则就是患者成本较小化，选择离肿瘤较近的距离，选择损伤成本较低的进路。

　　较常用的入路：一种叫做颞下入路，是在耳朵上做一个弧形切口。这种肿瘤适用于上斜坡脑膜瘤，其基底在鞍背，即上斜坡和中斜坡。这种肿瘤更适合经典的颞下入路。二种常用的入路称为CPA入路，是小脑桥脑角乙状窦后入路。

　　该入路适用于中斜坡肿瘤基底的定位。另一种是中下斜坡脑膜瘤适合远外侧或侧脊入路；当然，我们过去使用或现在使用的方法是所谓的乙状窦前方法。无论哪种途径，全部的方法，全部的重要都是围绕肿瘤的。

　　我们在选择入路时首先要考虑的问题是，哪种入路离肿瘤更近，损伤越小，肿瘤能尽可能完全切除，周围损伤的代价更轻。其次要考虑的是手术器械、手术室条件、操作者经验、患者体质等。