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为什么已确诊脑膜瘤,医生却让先观察呢?

编辑:INC|发布时间:2020-06-10 13:59|点击次数:

  大多数脑膜瘤是良性的,生长速度很慢,甚至一个时期都不生长,长时间可能仍没有相应的临床症状,不会造成更严重的后果。所以大多数无症状脑膜瘤的意外发现不需要立即关注,长大后只需要影像学来监测它是否正常,或者定期进行磁共振 (MRI)检查。

脑膜瘤

  早期通过严密的MRI复查是为了发现快速生长的脑膜瘤,从而调整治疗方案,所以在诊断后早期的3个月时复查第一个MRI,如果体积没有明显增大,大致排除恶性肿瘤可能。然后时间延长,到第6-9个月复查第二次MRI,还是没有明显的增大,大致排除快速生长的类型,以后就1年左右复查一次MRI,评估脑膜瘤的生长速度。如果肿瘤在此过程中没有生长也没有出现临床表现,说明肿瘤比较稳定,以后每年甚至隔年复查磁共振就可以了。

  以前报道的偶然发现没有症状的脑膜瘤,在MRI动态监测过程中发现,对于小于2.5cm的脑膜瘤,只有大约四分之一到二分之一的脑膜瘤在以后3-5年的随访中出现长大,而且生长速度比较缓慢,平均生长速度是每年2-3mm,其中只有很少的一部分生长速度特别快并出现症状。说明大部分偶然发现的没有症状的脑膜瘤是比较稳定的,没有症状的小脑膜瘤选择观察是有一定意义的,能够避免很多病人的手术和放疗治疗。

  如果出现以下三种情况,应该积极手术治疗脑膜瘤了!

  第一,脑膜瘤患者并没有出现相关症状,只要肿瘤在长大,就要尽早手术。

  第二,意外发现脑膜瘤原则上只要出现症状,就要尽早手术。肿瘤越小手术的风险和难度越小。

  第三,如果脑膜瘤生长位置比较表浅,应该积极做手术。

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