视神经胶质瘤治疗新路线，视神经胶质瘤治愈率

　　视神经胶质瘤治疗新路线

　　可以进行手术治疗，视神经胶质瘤是发生于视神经内胶质细胞的良性肿瘤，可沿视神经向颅内蔓延。如果肿瘤局限眶内者可行外侧开眶术切除肿瘤。视神经断端仍有肿瘤者可行X刀或y刀治疗。肿瘤侵犯管内段视神经或视交叉者，可经颅开眶切除视交叉前的肿瘤。

　　近年来，有关胶质瘤的家族发生率各类报道结果不尽相同。近20年对胶质瘤的染色体进行了研究，发现多在C组染色体异常，但与胶质瘤的因果关系尚不明确。胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低，但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高(室管膜瘤除外)，乳酸脱氢酶因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。

　　神经胶质瘤的治疗：

　　1、化学治疗：

　　许多药物无法经过血脑屏障，但是高脂溶性能经过血脑屏障的化疗药物，适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级时，由于水肿而血脑屏障遭到损害，使水溶性大分子药物得以经过，故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。但实际上在肿瘤四周区增殖细胞密集之处，血脑屏障的损害并不严重。故选择的药物仍宜以脂溶性者为主。

　　2、手术治疗：

　　原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层，白质内肿瘤应避开重要功能区作 皮层切口。分离肿瘤时，应距肿瘤有距离，在正常脑组织内进行，勿紧贴肿瘤。特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿 瘤，可获得较好的疗效。

　　对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤，可作脑叶切除术，连同肿瘤一并切除。在额叶者切口后缘应在前中央回前至少2厘米，在优势半球并应避开运动性语 言中枢。在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前，并避免损伤外侧裂血管，少数位于枕叶的肿瘤，亦可作脑叶切除术、但遗有视野偏盲。额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全 部切除，可尽量切除肿瘤同时切除额较或额较作内减压术，亦可延长复发时间。

　　3、免疫治疗：

　　免疫治疗目前仍在试用阶段，疗效尚不肯定，有待进一步研究。

　　4、放射治疗：

　　用于体外照射的放射源有高电压x 线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等。后二者属于高能射线，穿透力强，皮肤剂量低，骨吸收量小，旁向散射少。加速器则剂量集中于预计的深部，超过此深度则剂量急剧下降，可保护病变后方的正常脑组织。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。照射剂量一般神经胶质瘤给予5000～6000cGy，在 5～6周内完成。对照射野大放疗敏感性高的，如髓母细胞瘤，可给予4000～5000cGy。

　　各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗较为敏感，其次为室管膜母细胞瘤，多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感，星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤，因易随脑脊液播散，应包括全椎管照射。

　　视神经胶质瘤治愈率

　　除了要看要看患者的严重情况这种不可抗力因素，医生的技术、医院的实力等等重要。只要及早治疗，医生技术高，医院设备、药物前沿，视神经胶质瘤治愈率是很高的。对于视神经胶质瘤的治疗，一般来说，手术切除是优选的方法，但是需要确定一个高的切除率，要使视神经胶质瘤尽可能的切除干净。

　　切除率一般只要高于90%，再次复发的几率较低，但是要在不损伤周围神经组织的情况下，达到高切除率对医生是一个较大的挑战，考验医生的技术和其手术经验。国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授对于视神经胶质瘤手术，一般能达到95%以上的切除率，而且不会损伤正常的视神经，甚至可以为失明的孩子带来光明。