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胶质母细胞瘤的预后,胶质母细胞瘤很容易复发吗

栏目:神外前沿|发布时间:2022-10-14 22:46:57 |阅读: |胶质母细胞瘤的预后
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)
所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院

  胶质母细胞瘤的预后

  胶质母细胞瘤的预后通常比较差。

  胶质母细胞瘤因为肿瘤恶性程度高,术后易复发,患者预后差,95%未经治疗的患者生存期不超过3个月。其中患者年龄在45岁以下,术前症状超过6个月,症状以癫痫为主而非精神障碍,肿瘤位于额叶及术前状况较好者生存期稍长。

  肿瘤切除程度也影响患者生存期,部分切除或肿瘤活检者术后6个月及2年的生存率为肉眼肿瘤全切的患者的一半,肉眼肿瘤全切除对改善患者神经系统症状有帮助,放疗可延长患者的生存期4~9个月,术后放疗可使部分患者生存期达18个月。

胶质母细胞瘤的预后,胶质母细胞瘤很容易复发吗

  胶质母细胞瘤很容易复发吗

  脑胶质母细胞瘤恶性程度之高,生长速度之快,使之成为难治的几种恶性脑肿瘤之一。虽然这些年靶向药物、免疫治疗等新的治疗方法在多种恶性肿瘤中都取得了实质性进展,但是对于胶质母细胞瘤的治疗效果仍不确定。目前胶质母细胞瘤的中位生存时间仍在1年多左右的时间徘徊,胶质母细胞瘤的治疗效果还远不如人意。

  虽然胶质母细胞瘤的总体预后不佳,常常可以看到胶质母细胞瘤在手术后即使积极的放化疗,很多也很快复发甚至导致病人死亡,但是也有部分胶质母细胞瘤可获得超过5年甚至10年的生存期。目前已经认识到胶质母细胞瘤分为多种亚型,不同亚型的胶质母细胞瘤预后存在着较大的差异。

  2021年世界卫生组织第五版中枢神经系统病理分级标准又重新定义了胶质母细胞瘤,认为胶质母细胞瘤都是IDH野生型,这种类型在原来的胶质母细胞瘤分级标准中也是治疗效果最不好的类型。虽然胶质母细胞瘤治疗效果总体不理想,但是经过积极的治疗,很大部分的胶质母细胞瘤还是能够在一定的时间内保持稳定,从而延长胶质母细胞瘤的生存时间的。

  胶质母细胞瘤不但生长速度快,而且对现有的治疗手段不敏感,所以容易复发并致残致死。虽然胶质母细胞瘤目前的治疗尚有待突破,但很大一部分人胶质母细胞瘤病人经过积极治疗还是能够显著延长生存时间,所以即使是怀疑脑胶质母细胞瘤,也不应轻言放弃。

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