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脊髓里面长肿瘤怎么治?脊髓肿瘤不手术能治好吗?

栏目:神外前沿|发布时间:2022-10-17 10:43:06 |阅读: |脊髓里面长肿瘤怎么治
Sebastien Froelich教授
推荐教授:Sebastien Froelich教授(法国)
所在医院:拉里博西埃医院(Lariboisiere)

  脊髓里面长肿瘤怎么治?

  手术治疗是治疗脊髓良性肿瘤的主要方法。对于不能手术的手术。、肿瘤复发、恶性转移瘤患者可进行药物治疗和放射治疗。手术方法需要结合肿瘤的位置、部位和大小,以及患者的年龄、症状、全身状态和患者家属的意愿等综合协议。

  一、药物治疗

  1、皮质类固醇:多用于脊髓压迫,可减少脊髓周围的肿胀和水肿。同时,对放疗后的疼痛有很好的缓解作用。

  2、双膦酸盐:可用于预防进一步的骨质并发症,如骨质疏松症。

  3、止痛药:对疼痛严重的患者可适当止痛,如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等。

  二、手术治疗

  1、全椎板切除术+肿瘤切除术:全椎板切除术:全椎板切除术+肿瘤切除术是椎管内肿瘤切除术中最基本的手术方法。手术切除所有椎板,取出肿瘤。主要适用于多节段切除术、巨大的脊髓肿瘤,术中根据脊柱稳定性决定是否内固定。

  2、半椎板切除术+肿瘤切除术:半椎板切除术:半椎板切除术:+肿瘤切除术主要适用于髓外硬膜下肿瘤,肿瘤生长位置偏向一侧椎板,可避免肌肉萎缩、脊柱后突。不适用于巨大的。、多节段肿瘤。

  3、椎板劈开+肿瘤切除术:椎板切开术:+肿瘤切除术适用于中线脊髓肿瘤,可减少肌肉剥离和神经损伤。

  4、经皮内镜下椎管内肿瘤切除术:经皮内镜下椎管内肿瘤切除术创伤小、出血少、恢复快的优点是可以完全切除体积小、位置好的肿瘤,有利于保证脊柱的完整性和稳定性。

脊髓里面长肿瘤怎么治?脊髓肿瘤不手术能治好吗?

  三、放射治疗

  放射治疗是恶性脊髓肿瘤的局部治疗方法之一。对于转移性恶性脊髓肿瘤,全剂量放射治疗和化疗是主要的治疗一些早期恶性脊髓肿瘤患者,由于老年或心肺等重要器官无法忍受手术,放射治疗也可以作为局部治疗。术后放射治疗用于治疗术后切缘残留或局部晚期病例。目前,放射治疗进展迅速,如适当的放疗、立体定向放疗(γ刀)和强化放疗等。放射可引起疲劳。、胃纳减退、低热、抑制骨髓造血功能、放射性肺炎、肺纤维化疗肺纤维化、癌肿坏死液化形成空洞等放射反应和并发症。

  四、化学药物治疗

  1、依托泊苷:作为细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于细胞周期特异性抗肿瘤药物DNA拓扑异构酶Ⅱ,形成药物-酶-DNA稳定的可逆复合物阻碍了稳定的可逆复合物DNA修复。常见的副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。

  2、甲氨蝶呤:主要通过抑制二氢叶酸还原酶来阻碍肿瘤细胞的合成,抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。常见的副作用是胃肠道反应和骨髓抑制,主要包括口腔炎症、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎和腹泻。

  五、其他治疗

  1、免疫治疗:近年来,通过实验研究和临床观察,发现人体的免疫功能状态与肿瘤的生长发育有关,从而促进免疫治疗的应用。

    (1)特异性免疫疗法,用经过处理的自体肿瘤细胞或佐剂进行皮下接种。此外,各种白介素也可以应用、肿瘤坏死因子、肿瘤核糖核酸等生物制品。

  (2)非特异性免疫疗法、干扰素、胸腺素、蘑菇多糖等生物制品能刺激和增强人体免疫功能。

  2、止痛:对疼痛难忍的患者可给予止痛药,合并骨质疏松症患者可使用双膦酸盐、脊髓周围水肿严重者可使用少量激素。

  脊髓肿瘤不手术能治好吗?

  脊髓肿瘤不是手术,一般不能治愈。脊髓肿瘤也是椎管内的良性肿瘤。患者需要通过手术切除治疗,大多数脊髓肿瘤可以治愈。但也有一些患者的病情,由于边界不清,切除范围有限,难以完全治愈。例如,星形细胞瘤与脊髓边界不清,手术切除困难。建议患者在医生的指导下进行相应的治疗。

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