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检查出脑膜瘤,要不要做手术?

编辑:INC|发布时间:2020-06-12 13:51|点击次数:

  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。颅内高发的肿瘤第一个是胶质瘤,第二个就是脑膜瘤,但是脑膜瘤是一个良性的肿瘤,它的生长方式一般比较缓慢,对周围没有侵润性增长,是膨胀性增长。一般,脑膜瘤长到一定程度向周围挤压,挤压脑组织,压迫神经,才造成症状,这时候我们才发现。

脑膜瘤

  有很多的脑膜瘤是偶然发现的,比方说体检发现的。检查出脑膜瘤,要不要做手术?

  原则上良性肿瘤治疗的最佳方式是手术切除,切除有可能治愈。对于没有症状的脑膜瘤,就面临一个抉择,要不要做手术。这里面有个原则,如果这个病人很年轻,比方说二三十岁、四五十岁,甚至六十多岁发现脑膜瘤原则上是建议手术的,因为现在人的寿命都很长,如果你放任它们生长,肯定是会继续生长的,所以原则上都要做手术。当然,病人已经八十岁了,脑膜瘤没有任何症状,这就提倡带瘤生存。

  另外还有一个选择,病人比方说四十多岁,一个小的脑膜瘤,不愿意做手术,想用放射线治疗,但是放射线治疗不是脑膜瘤的最佳选择,是第二选择,可能会导致放射线脑水肿,一旦发生放射线脑水肿,处理起来比肿瘤手术难多了。放射线脑水肿有一个特殊现象是它四个月左右会反弹,举个例子这个病人因为脑膜瘤做过放疗以后它周围水肿了,住院以后进行脱水治疗后它水肿消退了,但是回去四个月以后又肿起来了,可能会引起颅内压增高、头疼。

  原则上说:年龄不是太大,没有任何手术禁忌症的还是要做手术的,当然这是没有症状的。如果有症状的,就必须要做手术,比方说鞍结节脑膜瘤,影响视力;顶叶脑膜瘤,影响肢体;桥脑小脑角脑膜瘤,影响听力,这些都必须要做手术,没有商量的余地。

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