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脑干海绵状血管瘤5个经典问题

栏目:神外前沿|发布时间:2022-10-21 13:56:23 |阅读: |脑干海绵状血管瘤
Sebastien Froelich教授
推荐教授:Sebastien Froelich教授(法国)
所在医院:拉里博西埃医院(Lariboisiere)

  1、脑干海绵状血管瘤是不是肿瘤!

  严格来说,海绵状血管瘤不是肿瘤,是指由许多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,发生在体表。

  2、脑干海绵状血管瘤危险吗?严重吗?

  当这种良性病变位于脑干时,它就像一颗不规则的炸弹,因为反复的血管破裂,导致脑干出血,非常危险和不可预防,会导致争吵歪斜、视力损伤、难以吞咽和站立行走等,最可怕的结果是终身昏迷。

  第一次出血是为患者敲响警钟,然后出血间隔会越来越短,通常每次出血,伴随着症状的进行性加重,神经系统症状恢复的可能性很低,风险会越来越高,当出血量达到10时ml死亡率接近百分之百。

  3、脑干海绵状血管瘤治疗方法

  手术切除病变是预防再出血的最有效手段,也是患者获得治愈效果的根本途径。但拇指大小的脑干是人体的“司令部”,稍有差池的患者都有可能,呼吸心跳全停、意识丧失、四肢瘫痪等,所以手术一定要万无一失。

  对外科医生的要求极其苛刻,因为稍有不慎,患者可能无法下手术台,或者在手术台上,ICU昏迷不醒,常被医生建议保守治疗。

脑干海绵状血管瘤5个经典问题

  4、脑干海绵状血管瘤是绝症吗?

  INC国际脑干手术专家评估手术的最佳时机:脑干海绵状血管瘤就像生长在树干中心的害虫。如果它不出血,不移动,不影响树木的生长,它就不能忽视它。但如果昆虫不仅生长,而且分泌有害物质,损害树干,使树从核心腐烂,整棵树面临被切割的风险,治疗势在必行。

  大树冒着巨大的风险,不情愿地做手术,最害怕的是杀死1000个敌人,自我损失10000个。除了昆虫,它完全伤害了树。也有可能杀死1000个敌人,自我损失800个,害虫几乎被移除,树也死了,意外伤害根本无法得到补救。最好的治疗方案是在确保安全的前提下消灭所有害虫,树木在短暂修复后安全站立。

  INC巴特朗菲教授脑干手术的成功经验

  INC巴特朗菲教授有很多经验。他会根据脑干海绵状血管瘤的具体位置、大小和生长特点,选择不同的开颅路径。他会一层一层地穿过脑膜、小脑和四脑室。最重要的是决定从脑干表面进入哪里,然后准确找到这个“炸弹”,然后用最细致的动作将其拆除,但丝毫不伤脑干。

  在巴教授300多例脑干海绵状血管瘤手术中,95%以上的患者可在术后当天拔除气管插管,次日转出ICU,拆线后出院,恢复健康生活。

  目前,脑干海绵状血管瘤手术在世界上仍是一个巨大的挑战,具体的治疗策略应根据实际情况确定。

  5、脑干海绵状血管瘤一般活几年?

  脑干海绵状血管瘤的治愈率很高,正常情况下,只要积极治疗,一般脑干海绵状血管瘤不会影响生命。

  脑干海绵状血管瘤是一种良性疾病。有些人的病变是静止的,几十年都不会发生。有些人可能有少量出血。如果是长期静止病变,可以严格观察,不需要治疗。如果不出血,一般不会影响生命。一旦发生出血的海绵状血管瘤,需要积极治疗,可以手术治疗。脑干海绵状血管瘤不建议做伽玛刀或放射治疗,因为放射治疗和伽玛刀对这种病变没有很好的效果。

  建议患者无论采取什么治疗方案,都不要听民间处方或盲目用药,检查后对症治疗,达到预期的治疗效果。

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