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治疗垂体瘤选内镜手术还是显微镜手术?

编辑:INC|发布时间:2020-06-12 16:32|点击次数:

  脑垂体位于大脑正中和双眼后方,脑垂体是控制人体内分泌功能,包括血糖,电解质,人体的高矮,男性性征如胡须,女性的月经等都是脑垂体的功能。脑垂体出现肿瘤的时候内分泌功能就会发生改变,人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化,这个病理变化就会带来一些临床症状,肿瘤可以包裹脑垂体,也可以从脑垂体体内生长出来,挤压脑垂体,导致脑垂体功能异常。

垂体瘤手术

  治疗垂体瘤选内镜手术还是显微镜手术?

  垂体瘤内镜手术与显微镜手术相比具有更彻底更精准的优势,目前神经外科经鼻蝶垂体瘤手术大部分采用单鼻孔全内镜进行。垂体是人体的内分泌腺体,一旦出现肿瘤,即使病灶微小也会因为累及内分泌系统而导致激素紊乱,严重影响生活质量,垂体瘤是目前颅内发病率位居第二位的肿瘤,人群综合发病率近1/1000。

  由于垂体瘤深居大脑底部,手术难度较大,尤其是侵袭性的垂体瘤手术难度更大。以往垂体瘤大多采用显微镜手术,通过专用器械撑开鼻腔后,借助手术显微镜在直视放大下进行垂体瘤手术。因光路所限,显微镜下只能看到有限范围以内的肿瘤,如若肿瘤超出视野,有时只能凭借手术医生经验以刮匙在视野外操作。

  当使用内镜技术进行垂体瘤切除手术时,细巧的内镜直接伸入鼻腔成像,相比显微镜可以拥有更近的景深、更宽广的视角,即使对一些偏远、折角的位置,也能够清晰显示。而且由于内镜手术不需要使用牵开器,保护了鼻腔正常结构,创伤小,术后痛苦小。此外,内镜手术完全在直视下操作,利于肿瘤的彻底切除,以及保护正常垂体组织,术后垂体功能恢复更快,疗效更好。

  内镜显像扩展了手术的视域,但是在小小的鼻孔中要置入内镜、还要同时放置吸引、刮匙、钩刀甚至磨钻,这对手术医生的技术要求以及内镜成像设备等要求都非常高。

Tag标签:垂体瘤

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