治疗垂体瘤选内镜手术还是显微镜手术？

　　脑垂体位于大脑正中和双眼后方,脑垂体是控制人体内分泌功能,包括血糖,电解质,人体的高矮,男性性征如胡须,女性的月经等都是脑垂体的功能。脑垂体出现肿瘤的时候内分泌功能就会发生改变,人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化,这个病理变化就会带来一些临床症状,肿瘤可以包裹脑垂体,也可以从脑垂体体内生长出来,挤压脑垂体,导致脑垂体功能异常。

　　治疗垂体瘤选内镜手术还是显微镜手术？

　　垂体瘤内镜手术与显微镜手术相比具有更彻底更精准的优势，目前神经外科经鼻蝶垂体瘤手术大部分采用单鼻孔全内镜进行。垂体是人体的内分泌腺体，一旦出现肿瘤，即使病灶微小也会因为累及内分泌系统而导致激素紊乱，严重影响生活质量，垂体瘤是目前颅内发病率位居第二位的肿瘤，人群综合发病率近1/1000。

　　由于垂体瘤深居大脑底部，手术难度较大，尤其是侵袭性的垂体瘤手术难度更大。以往垂体瘤大多采用显微镜手术，通过专用器械撑开鼻腔后，借助手术显微镜在直视放大下进行垂体瘤手术。因光路所限，显微镜下只能看到有限范围以内的肿瘤，如若肿瘤超出视野，有时只能凭借手术医生经验以刮匙在视野外操作。

　　当使用内镜技术进行垂体瘤切除手术时，细巧的内镜直接伸入鼻腔成像，相比显微镜可以拥有更近的景深、更宽广的视角，即使对一些偏远、折角的位置，也能够清晰显示。而且由于内镜手术不需要使用牵开器，保护了鼻腔正常结构，创伤小，术后痛苦小。此外，内镜手术完全在直视下操作，利于肿瘤的彻底切除，以及保护正常垂体组织，术后垂体功能恢复更快，疗效更好。

　　内镜显像扩展了手术的视域，但是在小小的鼻孔中要置入内镜、还要同时放置吸引、刮匙、钩刀甚至磨钻，这对手术医生的技术要求以及内镜成像设备等要求都非常高。