脊索瘤的早期症状表现——头痛

　　脊索瘤多见于40~60岁的中老年人，偶见于儿童和青少年。肿瘤常发生在脊柱两端，即颅底和骶椎。前者为35%，后者为50%，其他椎骨为15%。海外医疗网发现，纵轴骨以外的人很少见，如椎骨横突、鼻窦骨等。骶尾痛是首发症状，多数椎管内脊索瘤在诊断前往往会经历几个月到几年的相关症状。

　　其早期症状主要是疼痛，主要是由肿瘤扩犯或压迫邻近重要组织或器官引起。骶尾肿瘤常引起尾痛，然后局部肿块，逐渐生长，从皮下隆起，也可发展到盆腔，压迫膀胱和直肠，引起尿失禁、便秘、坐骨神经痛等症状。蝴蝶枕肿瘤可压迫视神经等脑神经、垂体、脑干等，后期可引起颅内高压，椎管周围脊髓压力，可引起根痛、截瘫、尿失禁等。

　　脊柱脊索瘤较常见于骶尾部，常位于骶尾骨交界处，患骨明显膨胀，骨正常结构消失，毛玻璃阴影，肿瘤溶骨缺损，有时可穿透骨皮扩展到臀部和盆腔，形成肿瘤软组织块，残留骨硬化或散落在钙化点，局部密度增加。造影可显示直肠、膀胱、子宫等相邻器官或组织的压力。

　　骶椎以上脊柱脊索瘤累及单个或2~3个相邻椎体时，骨质溶性损害，有时散落在钙化点。当单个椎体受损时，可以看到圆形或斑点骨质稀疏区。

　　脊索瘤由于肿瘤生长缓慢，病程较长，常隐藏。脊索瘤的较初症状是头痛，通常是首发或的症状。随着病情的发展，患者可出现脑神经麻痹、脑干压迫、颅内压升高、鼻塞、咽部不适等临床表现。

　　X线平片主要表现为骨损伤，常伴有的钙化；CT肿瘤主要表现为等密度或略高密度影；核磁共振可以显示病变的范围，特别是肿瘤与脑干、神经和血管的位置。

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