脊索瘤——一种少见的恶性脑肿瘤

　　脊索瘤是一种少见的恶性肿瘤，表现为脊索分化。较常见的肿瘤发育部位包括骶尾部、枕骨区和活动性脊柱。颈椎病变很少见，占脊索瘤的3%~7%，脊索瘤占20%~50%。颈部病变常被忽视，作为颈部疼痛或肿块患者的诊断可能性。本研究对11例颈椎脊索瘤患者的计算机断层扫描和磁共振成像进行了回顾性分析（MRI）因此，评估这些不寻常病变的典型影像学特征，有助于好转其他病变的鉴别诊断。

　　2008年7月至2016年，对组织学证实的11例宫颈脊索瘤进行了回顾性分析。它还记录了病理和临床信息，包括年龄和性别。

　　用于脊柱的标准CT方案使用多检测器螺旋螺旋螺旋CT扫描仪获得CT扫描。扫描类型为螺旋形。CT切片成像为2.5mm厚，2.5mm空间。使用3.0T进行磁共振扫描仪MRI检查。获得与无脂肪饱和度的前对比度T1加权自旋回波图像，T加权快速自旋回波图像和短自旋回波图像T1反转恢复，然后是脂肪饱和度的对比。

　　T1加权自旋回波图像。静脉注射0.1mmol/kg至少甲胺。至少两个有33个。mm截面厚度和1mm在交叉间隙的平面上获得图像。

　　两位经验丰富的放射科医生使用图像存档和通信系统评估CT和MRI研究并通过共识确定结果。评估以下参数：脊柱受累位置、软组织肿块扩张、形态学、横向和椎间孔扩张、动脉包裹、椎间盘受累、骨损伤、皮质骨状态、骨膜反应、衰减和CT钙化，信号强度和MRI增强模式的存在。动脉包裹被定义为肿瘤和血管>270°周缘接触。周缘接触。

　　与邻近肌肉相比，CT密度被评为低密度、等密度或高密度。在T可用序列将在加权图像上使用MRI脊髓和脂肪的信号强度和信号强度MRI比较信号强度，比较信号强度T2加权图像与脊髓和脑脊液有关MRI比较信号强度。在T在加权图像中，它被分为低信号、中间或高信号。在T在加权图像上，它被分为低信号、中间、高信号。在T在加权图像上评估低信号隔膜的存在。在对比后MRI在图像上，主观评价的增强程度为轻微增强或增强。还记录了对比度增强的模式。

　　有5名女性和6名男性患者。患者年龄在15岁至75岁之间，平均年龄在45.3岁，中位年龄在48岁。总的来说，男人比女人大。C1椎骨水平到C6.识别肿瘤。5名患者的椎体受累仅限于单一水平，5名患者的椎体受累程度为多级。只有1名患者没有任何椎体受累，只有单叶小叶硬膜内的软组织肿块。在10例椎体受累患者中，9例显示相邻椎骨延伸的软组织肿块，1例未显示任何软组织肿块。

　　软组织肿块发生在前、侧、后；前、外；并在轴向平面上朝向椎骨的横向和后部。全部9名患者都表现出多叶软组织成分，在所涉及的椎骨上延伸，在矢状面上显示颈圈按钮的外观。7名患者有横突孔和椎间孔扩张，2名患者只有横向孔扩张。7例椎动脉被包裹。在任何情况下，椎间盘都不受影响。

　　脊索瘤被认为是侵略性的，尽管生长缓慢，侵入性和局部损害性。假设脊索瘤起源于原始脊索胚胎残留。肿瘤在椎体周围退化消失，但作为每个椎间盘的髓核继续存在。脊索残留可能导致脊索瘤，通常留在中线或靠近中线，包裹在骨骼中。脊索瘤可以从良性脊索细胞瘤中发展。肿瘤可能发生在任何年龄，但通常在男性偏好的生命的五至七十年观察到.

　　脊柱脊索瘤通常发展在椎体内，主要是由于脊索与轴向骨架的关系。CT扫描可能具有检测骨损伤、皮质骨状态、骨膜反应和钙化的潜在优势。本研究的大部分证实了混合性溶骨硬化性骨损伤，表现为骨髓炎中融化冰或死骨的外观。硬化可能是由于小梁结构的反应性变化。已经确定椎骨硬化可能是脊索瘤的一个特征。

　　保留骨小梁结构的裂解性骨损伤是侵袭性但生长缓慢的特征，这在椎体血管瘤中也很常见。延伸的软组织肿块会引起皮层压力侵蚀和毛刺骨膜反应，如在大多数审查案例中观察到的。病变通常导致横向和椎间孔扩张。肿瘤特征具有侵略性，但生长缓慢。正如本系列所示，40%的病例发生软组织肿块钙化。假设肿瘤中的钙化代表骨损伤或软骨样变异的实际钙化骨代谢。

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