颅咽管瘤术前护理要点

　　颅咽管瘤术前护理，颅咽管瘤手术前，应将病人的身体调节到稳定良好的状态，因为术后容易影响内分泌，如水盐代谢紊乱、激素水平异常等，因此，病人需要在术后进行血液检测，明确具体变化。

　　同时还要注意尿量、饮水量、精神、情绪、体力等的变化。如有异常，应及时就医，严格按医嘱服药。注意补充糖皮质激素，避免垂体危象。由于许多病人术后能恢复腺垂体功能，暂时不需补充其他腺垂体激素。

　　1、心理护理

　　颅咽管瘤多发于儿童和青少年，心理承受能力差。一旦确诊，心理负担很重，容易产生恐惧、悲观主义。此外，开颅手术有一定的危险性，患者常感到不安、恐惧和易怒会影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此，护士应耐心回答患者的各种问题，缓解患者的思想问题，介绍成功病例，树立患者克服疾病的信心。

　　2、视力视野评价

　　颅咽管瘤直接压迫视神经、视交叉和视束，70~80%的患者出现视力、视力障碍。护士可以通过粗测初步了解患者的视力。、视野情况，具体方法：让平视前方，用手指在上面、下、左、右四个方向等距活动，检查患者视野。患者前方的不同距离(如1)m、2m、3m等)用手指数评估视力，记录后与术后视力进行比较。

　　3、观察下丘脑损伤

　　颅咽管瘤向鞍上发展至第三脑室底部，下丘脑受压，导致尿崩症、高热、昏迷等症状，以尿崩症为主，记录患者术前3天尿量，为术后观察尿崩症提供数字依据。

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