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脑海绵血管瘤是一种脑血管畸形性疾病。这种血管瘤由不同大小的血管窦组成。管壁类似于毛细血管壁,多发生在大脑的各个叶片、脑室壁、鞍区、桥小脑脚、小脑和硬脑膜上。血管瘤大小不一,小到几毫米,大的直径可达3~4厘米,呈鲜红色或草莓状,容易自发出血或血栓形成。临床表现一般不会引起症状,但位于鞍区的人可能会改变视力和视野;位于桥小脑脚的人类类似于听神经瘤的症状;如果出现血肿,就会出现各种局灶压迫症状。
临床表现为自发性反复出血倾向,肿瘤较大者可有占位作用。由于病变侵犯的部位不同,临床表现也不同。颅内海绵血管瘤常表现为自发性出血、头痛、昏迷、偏瘫,部分患者可能患有癫痫,病变较大者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。
治疗方法包括保守治疗、手术治疗和放疗。保守治疗主要适用于无症状患者,并发癫痫患者、病变较深或在重要皮质功能区手术风险较大,或年龄较大或一般情况较差的患者。放疗主要用于治疗伴有反复出血或进行性神经功能障碍的深层病变,手术无法实现或手术风险较大。
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