听神经瘤一定会面瘫？面神经鞘瘤手术后遗症

　　听神经瘤一定会面瘫

　　听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤之一，占颅内肿瘤的10%左右，占桥小脑角区肿瘤的90%左右。

　　听神经瘤，早期病人往往出现一侧耳鸣，进而出现听力下降，甚至会出现耳聋。

　　听神经瘤早期如果瘤体较小，没有影响到面神经，不会出现面瘫的症状；如果瘤体较大影响到面神经则会出现面瘫，面肌痉挛的症状；如果影响到三叉神经，可能出现面部麻木等症状。

　　听神经瘤早期考虑利于手术切除。由于术中有可能对面神经造成影响，术后可能会出现面瘫的症状。

　　可以给予积极的治疗，如应用营养神经的药物治疗，绝大多数患者面瘫的症状经过治疗后可以恢复。

　　面神经鞘瘤误诊

　　面神经鞘瘤误诊：误诊的可能性很小。神经鞘肿瘤可发生在整个面神经的一段，但多发生在膝状体段周围。肿瘤生长缓慢，可以长时间无症状。颞骨高分辨率CT静脉造影是显示面神经瘤最准确的方法。根据肿瘤的大小和位置，小的可采用鼓室切开术切除，大的可采用耳后乳突入路切除，带颅底的面神经肿瘤可采用颞中颅窝入路切除。虽然面瘫已发生多年，但面肌很少萎缩，如术后面神经吻合或神经移植，其疗效优于外伤性面瘫。

　　面神经鞘瘤手术后遗症

　　神经鞘瘤是颅内、椎管内常见的良性肿瘤，颅内最常见的是听神经鞘瘤，严格的说它是前庭神经鞘瘤。颅内的听神经鞘瘤手术治疗以后，它的后遗症常常是听力下降，甚至耳聋及面瘫等等。椎管内神经鞘瘤手术出现的后遗症就比较复杂，可以有肢体麻木、感觉障碍、肌肉无力，甚至于出现瘫痪及出现大小便功能障碍等等，这个情况就比较复杂。总之治疗是要手术治疗，但是不可避免的出现手术后遗症，所以神经鞘瘤的治疗不复杂本身也是良性病变，但是容易复发留下各种各样的后遗症。

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