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脑膜瘤的治疗及预后,脑膜瘤手术预后怎么样

栏目:神外前沿|发布时间:2023-01-05 13:52:00 |阅读: |脑膜瘤预后
Sebastien Froelich教授
推荐教授:Sebastien Froelich教授(法国)
所在医院:拉里博西埃医院(Lariboisiere)

  脑膜瘤通常是一种起源于蛛网膜的肿瘤。脑膜瘤多为良性肿瘤,呈膨胀性生长,可位于脑凸面、脑镰、矢状窦旁、颅底等位置,通过脑颅。CT检查和颅脑磁共振检查可以发现,增强检查一般表现为形状规则,内部增强均匀,部分表现为典型的脑膜尾征。主要治疗方案是手术切除,因为是良性肿瘤,所以冶炼治疗一般比较好。如果手术切除后没有残留,可以完全治愈。即使有一些残留物,术后也可以用伽玛刀治疗,复发非常缓慢,生存期非常长。

  脑膜瘤的治疗及预后

  脑膜瘤一般通过手术的方法进行治疗,脑膜瘤的治疗预后通常根据性质、脑膜瘤生长的部位等确定。如果是良性脑膜瘤或脑膜瘤生长在大脑的非功能区,通常预后比较好,如果有产生异常的症状表现,可以通过手术的方法切除处理。如果脑膜瘤生长在大脑的功能区,容易造成神经功能障碍,会影响日常的生活,预后比较差。如果是恶性脑膜瘤,通常无法治愈,肿瘤容易复发,也会向周围组织浸润性生长。

  治疗

  需要根据肿瘤以及患者的实际情况,选择最优的个体化治疗方案。对于没有特别症状的,头颅磁共振显示肿瘤的占位效应不明显的脑膜瘤,不需要马上手术,只需要定期进行影像学观察即可。在观察脑膜瘤的过程中,发现肿瘤体积增大比较快,或长大到一定的体积,出现明显的占位效应压迫到了附近的脑组织,引起相应的症状,治疗方案是最大程度的安全切除脑膜瘤。

  手术目标是完全切除肿瘤、肿瘤侵犯的硬脑膜和颅骨,减轻对脑组织的压迫和占位效应,同时明确肿瘤的病理诊断和分级,确定后续的治疗方案,减少脑膜瘤的复发。当患者身体条件差,不能耐受手术或有手术禁忌时,可采用立体定向放射治疗或者是分割放疗。虽然放疗的风险和创伤小,但是会有潜在的发生副作用的反应,如脑神经的损伤,此外,体积较大肿瘤,放疗控制率比较低。

  脑膜瘤的治疗需要根据肿瘤和患者自身的实际情况,选择个体化最优治疗方案。对于没有特别症状的患者,不需要马上手术,只需要进行影像学观察。最佳的治疗方案就是最大程度安全切除脑膜瘤。

  预后

  脑膜瘤患者的预后要根据肿瘤的部位和大小以及治疗的情况来分析。

  脑膜瘤一般需要通过手术的方法切除,如果手术治疗比较顺利,没有肿瘤组织的残留,预后会比较好,后期很少复发。

  如果肿瘤的体积偏小、没有生长在脑功能区的部位,通常不会产生明显的后遗症。但如果手术没有完全清除,后期容易复发,预后会比较差。

  如果肿瘤体积偏大或者生长在脑功能区,容易引起周围脑组织的损伤,从而引发神经功能障碍,会直接影响预后。

  综上所述,对于脑膜瘤患者的预后不能一概而论,存在有一定的差异性。

脑膜瘤的治疗及预后,脑膜瘤手术预后怎么样

  脑膜瘤手术预后怎么样

  脑膜瘤患者的预后要根据肿瘤的性质以及生长的部位来判断。

  脑膜瘤属于颅内的原发性肿瘤,如果有产生异常的症状,需要针对性的治疗。如果是良性的脑膜瘤,生长在大脑非功能区,通过手术的方法全切处理,一般预后会比较好,并不会产生明显的后遗症。

  但如果是恶性的脑膜瘤,手术无法完全切除,通常后期容易复发,预后比较差。如果脑膜瘤生长在脑功能区,容易引起周围脑组织损伤,从而会引发神经功能障碍的后遗症,会直接影响患者的生活和工作,预后比较差。

  综上所述,脑膜瘤患者的预后不能一概而论。

  脑膜瘤预后影响因素年龄

  脑膜瘤多为良性肿瘤,恶性肿瘤仅占脑膜瘤的3%。脑膜瘤影响其手术预后的因素是肿瘤的大小和生长部位。例如,肿瘤生长在功能区,如中央前后,患者可能有一些肢体活动、运动或感觉障碍。

  另一个是,如果肿瘤生长在颅底嗅沟,可能会影响患者的嗅觉障碍,生长在后颅窝,尤其是桥小脑角区。另一个是肿瘤切除的程度。如果肿瘤能完全切除,肿瘤可能会完全治愈。有些地方的肿瘤有时不能,尤其是海绵窦旁的脑膜瘤,所以所有的血管都会漏出血。像这样的患者往往会有残留的肿瘤或复发。

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