脑膜瘤的治疗及预后

　　脑膜瘤的治疗

　　脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤，生长缓慢，病程长。当一些患者发现症状时，他们已经生长了10年甚至几十年。有些患者发现脑膜瘤后，观察20-30年后不会生长。因此，对于生长缓慢的良性脑膜瘤，有以下治疗方案:

　　1、手术:根据切除程度，较完全的治疗可分为完全切除、次全切除和近全切除。虽然手术治疗效果较完全，但手术也有缺点。理论上，任何手术都有的风险，较严重的是生命危险。与其他手术相比，头部手术的风险更大，可能导致昏迷、偏瘫、局部神经功能障碍，甚至感染、术后癫痫、头痛等。但如果患者手术顺利，虽然理论上存在上述风险，但不会发生；

　　2、放疗:伽玛刀经常用于治疗。如果脑膜瘤体大，可能需要适形放疗。放疗的优点是无创，只需要用射线照射。缺点是脑膜瘤无法控制再生。因为如果放射线照射后脑膜瘤再生长，如果局部有重要的神经和血管，可能会引起粘连。如果再做手术，会大大增加手术难度。医生在为患者选择伽玛刀时，要考虑患者是否能接受手术，评估患者的身体状况，如心肺等其他基础器官是否能耐受手术，是否有恐惧手术；

　　3、观察:脑膜瘤是通过影像学临床判断的。如果生长缓慢，没有明显的临床症状，可以先观察。当患者出现临床症状或在观察过程中发现脑膜瘤增大时，应考虑手术或伽玛刀治疗。

　　脑膜瘤预后

　　一般良性脑膜瘤手术切除术可以达到治愈的目的，复发概率小。即使术后有残留，如果鞍区脑膜瘤无法完全切除，术后也可以用伽马刀治疗头部，可以杀死肿瘤，治愈肿瘤。

　　脑膜瘤虽然是良性肿瘤，但并不是的。少数肿瘤可能发生恶性病变，是多次复发的脑膜瘤或生长速度较快的脑膜瘤。我们应该警惕恶性变化的发生。还要注意脑外是否伴有转移。脑膜肉瘤很少，恶性程度较高，是10岁以下儿童患此病时。如有发现，应尽早治疗，避免就医。